| 标题：循证护理在小儿全麻术后早期少量饮水的应用 | ||
| 循证护理在小儿全麻术后早期少量饮水的应用 李先红，曾敏 摘要：目的 探讨循证护理在小儿全麻术后早期少量饮水的应用及效果。方法 对49例全麻术后早期饮水的患儿采用循证护理模式，即提出临床问题、检索相关文件、对检索结果进行分析、选出最佳证据、指导临床护理。结果 49例全麻术后早期饮水的患儿哭闹率降低（p0.05），无呛咳、误吸和低氧血症发生。[结论]实施循证护理，能有效减缓患儿的哭闹，更好的体现出人文护理的临床效果。 关键词：小儿；全麻；饮水；循证护理 循证护理是指护理人员在计划其护理活动中，审慎的、明确的、明智的应用科学依据，并使之与熟练的临床知识和经验相结合，同时参照患者的愿望，做出符合患者需求的护理决策过程[1]。由于儿童生长发育的特点，意识状态发育不完全，控制能力差，难以取得合作，因此小儿手术常采用全身麻醉的方式。为了保证患儿的术后安全，防止因麻醉药物残留导致的呛咳、呕吐和误吸，术后禁食禁饮2～4h（非胃肠手术）已成为常规。但临 ……（快文网http://www.fanwy.cn省略714字，正式会员可完整阅读）……
1.2.2 应用最佳证据指导临床护理 1.2.2.1环境 保持麻醉复苏室内空气新鲜，温湿度适宜，室温维持在18～22摄氏度，湿度维持在55%～60%。设有病房及一般抢救设备，还需备好供氧和吸引装置，监护仪器等。 1.2.2.2体位 麻醉未清醒时取平卧位;麻醉清醒后，若无禁忌，可取斜坡卧位，头偏向一侧。喂食时保持患儿头处于中线位，避免头后仰导致异物吸入。 1.2.2.3方法 在麻醉复苏内经医生对全麻术后患儿进行全面评估，确定患儿神志清醒，吞咽及咳嗽反射恢复。 根据患儿体重，用空针抽吸1ml/kg水，由受过训练的护士分次从患儿嘴角处慢慢注入。首次注入时以1ml为最大注入量，若患儿饮水后无呛咳、误吸和缺氧症状等，再间隔5min左右，待患儿身体接受这个反应后，逐加1ml量继续观察。整个饮水过程中，医护人员应守在床边，监测患儿生命体征。患儿哭闹时可暂停饮水过程，给予相应的心理护理，待患儿情绪稍稳定后，再给以少量多次饮水。 1.2.2.4 观察 观察是必须的，是重要的，是连续的，是一种有目的的使用感官去收集资料的方法，而护理观察则是运用护理手段，经过护理人员的视觉、听觉、嗅觉及触觉，收集有关病人状况的信息的过程。要求有扎实的医学知识与丰富的临床经验的护士去观察患儿动态的发展变化。此时患儿全麻手术刚恢复意识，身体的伤痛、心理的陌生恐惧，护理观察能从细微中捕捉到有利的变化，为后续的治疗护理工作提供依据。 1.2.2.5 儿科护理学的范畴已由单纯绝对的护理转变为“以小儿家庭为中心”的身心整体护理[8]。作为家长常处于恐惧、焦虑状态，承担着巨大压力，护理人员应及时向家长交代患儿的病情变化，耐心解释家长提出的问题，做好与家长的沟通与交流，使家长对手术及护理充满信心，积极配合。 1．3观察指标 在麻醉复苏室内经医生对全麻术后患儿进行全面评估，确定患儿神志清醒，吞咽及咳嗽反射恢复。由经过培训有经验的护士根据患儿年龄、体重、麻醉后恢复情况，评估后给予饮水，并密切观察患儿哭闹、呛咳、误吸和低氧血症的发生情况。 2 结果 实验组49例，其中患儿发生哭闹5例、无呛咳、误吸和低氧血症发生；观察组69例，其中发生哭闹17例，发生误吸和低氧血症2例。详见表1。 表1 2组全麻术后患儿早期饮水止闹有效率比较 例（%） 组别 例数 有效 无效 有效率 对照组 69 50 19 72.46 实验组 49 44 5 89.80 注χ2=5.31，p∠0.05 循证护理是在科学的基础上将其他护理模式中的优势进行整合，使其适应每位病人的针对性的护理细节，促进护理人员在护理过程中寻找科学依据的护理实证来指导护理工作。本研究在全麻患儿术后饮水问题上，就早期禁水原因与循证护理的早期饮水护理进行比较观察，发现患儿术后早期少量饮水能有效减缓患儿的哭闹（p∠0.05）。同时，通过查 ……（未完，全文共3340字，当前只显示1855字，请阅读下面提示信息。收藏循证护理在小儿全麻术后早期少量饮水的应用） 上一篇：2014年预备党员转正申请书 下一篇：抓好衣食住行 到学校求知、求乐、求谊 相关栏目：医院 幼儿园 六一儿童节专题 |