| 标题：浅谈市场经济条件下解决医疗纠纷的策略 |
| 浅谈市场经济条件下解决医疗纠纷的策略 随着我国医疗市场的深化和逐步开放，患者的_意识逐步增加。受市场经济因素驱使，医疗纠纷逐年增多，并且呈逐步上升趋势，同时各医疗机构在诊疗、护理过程中存在一些管理缺陷，也是导致医疗纠纷的重要因素之一。在市场经济_下如何防范医疗纠纷，如何落实《医疗事故处理条例》和医疗纠纷举证责任倒置的新证据规则等法律、法规，是防范医疗纠纷的基础，医疗质量管理是医院管理者的重要职责，管理者应该根据这些法律、法规的规定，根据市场经济规律，完善和修正诊疗护理规范、常规，并在实际工作中严格执行。 1 诊疗活动中如何应对患者的知情同意权 《医疗事故处理条例》明确规定了医疗机构及其医务人员的告知义务，相对应的是患者的知情同意权，根据以往的法院判例，仅侵犯患者的知情同意权而无其他过错，法院一般判定医疗机构经济赔偿患者。根据相关法律、法规的规定，下列情形的诊疗活动，必须征得患者及其家属的同意。 1． ……（快文网http://www.fanwy.cn省略690字，正式会员可完整阅读）…… 原则，为了不必要的医疗纠纷，医院让患者与家属签定一份授权委托书，忠者授权其家属在本次住院期问，全权负责代理与医院签定一切医疗法律文书，通过这样一份授权委托书，既按照法律规定实现了患者的知情同意权，又符合从计划过渡市场经济期，惯用的患者家属签宁的做法，笔者认为有实际应用价值。 2病案管理及其他相关资料的重要性 对医疗事故认定所必须的证据材料，新的《医疗事故处理条例》和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》，司法解释明确规定“医疗行为与损害结果之问不存在因果关系及不存在医疗过错，医院承担举证责任”。在医疗侵权的民事诉讼中，从某种意义上说“打官司”就是“打证据”，而证明医疗行为与损害结果之问因果关系及医疗过错的主要证据就是病历资料，如果没有完整、可靠的病历资料和其他相关资料，就不能证明医疗行为与损害结果之问不存在因果关系及不存在医疗过错，就要承担冈举证不能而败诉的法律后果。为防范医疗纠纷，在病历资料管理方面应注意几个问题： 2．1病案记录的完整性、及时性、逻辑性。要仔细询问病史，认真查体，必要的辅助检查一定要检查，防止误诊、漏诊发生。事实上有相当一部分误诊、漏诊是由于客观原因造成的，是合理的，也不应当承担法律责任；由于值班医生无执业资格或有执业资格，责任心不强，业务水平不高而造成的误诊、漏诊导致患者损害，必然要承担责任。 2．2严格按照卫生部颁发的病历书写规范，及时、规范地书写病历，书写病程时一定要抓住关键，典型的症状、体征和病情变化，要详细描述，不能有遗漏，不能刻意回避。包括病程在内的病历是证明医疗行为与损害结果之间因果关系及医疗过错的主要证据，病历要经得起医疗事故鉴定专家的审查，经得起法律的检验，任何遗漏或回避患者的症状、体征和病情变化，只能说明医务人员责任心不强、观察患者不仔细，存在过错。 2．3严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历。病历书写规范明确规定： 涂改病历是指在不良后果发生后，可能出现医疗纠纷的情况下，医务人员为逃避责任，违背客观事实对病历资料内容进行涂抹、修改，这种做法破坏了病历资料的客观真实性，民事证据必须具有客观真实性、关联性和合法性，由于涂改的病历不具有客观真实性而不能作为民事证据使用，一旦有证据证明病历有涂改，病历就不再具有任何证据价值，医院就要承担举证不能的不利法律后果。要付出非常沉重的代价。 2.4 严格病案管理。住院病案原则上应长期保存，至少保存30年，不得遗失。病案作为证据资料，影像资料和其他相关资料同病历一样也非常重要。病案管理人员要增强责任心和法律意识，对病案管理的安全性、重要性要有足够的认识，强化防范意识，医院要加强病案管理，避免病历出现盗抢和意外火灾 ……（未完，全文共2980字，当前只显示1793字，请阅读下面提示信息。收藏浅谈市场经济条件下解决医疗纠纷的策略） 上一篇：石油与天然气钻井井控实施细则 下一篇：电梯使用总则 相关栏目：综合论文 商场 教师 党务讲话 司法 |