标题:关于“看病难、看病贵”问题的调研报告
关于“看病难、看病贵”问题的调研报告

近年来,群众“看病难、看病贵”的呼声日渐高涨,这一问题逐渐成为城乡群众特别是农村群众较为关注的热点和焦点问题。为破解这一难题,逐步缓解群众看病就医难、贵的问题,切实减轻广大群众医疗负担,按照学习实践科学发展观的要求,局党组深入到镇乡采取听取汇报、查阅资料、实地访问等方式进行了调研,对我县群众看病就医的现状进行了认真了解,分析了群众“看病难、看病贵”的主要原因,并提出解决思路和对策。现就如何解决当前“看病难、看病贵”问题的调研情况报告如下。
一、现状
我县现有县级医院2家,其中二级医院1家,卫生院24家,其中中心乡镇卫生院8家,等级卫生院5家,社区卫生服务机构9家,民营医疗机构2家,个体医疗机构4家,村卫生室548家,全县有编制病床730张,实际病床893张,其中县医院有病床244张,2008年病床使用率108%,镇乡卫生院共有病床545张,病床使用率103%,全县共有卫生专业技术人员851人,其中医师657人,护士194人,全县大型检查仪器仅有CT机一台,胃镜1台,彩色B超机一台,24家卫生院中有4家卫生院无*光机,4家卫生院无B超机(黑白),还有部分镇乡卫生院的B超机、*光机是几年前项目匹配,已经陈旧、老化。县级医院平均每一住院病人住院4天,日平均住院费532元,乡镇卫生院平均每一门诊病人费用26 ……(快文网http://www.fanwy.cn省略971字,正式会员可完整阅读)…… 
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  • 预防控制等任务,要承担完成这项工作的工作人员工资和工作经费,据统计,乡镇卫生院每年投入公共卫生的费用至少为2万元,这些成本最终都转移到患者身上;第三,医疗机构人员短缺,为保障运行,单位不得不自聘工作人员,加重了医疗机构的负担,以二郎乡卫生院为例,该院有24名职工,其中全民所有制人员8人(属差额预算,政府拨付67%工资),集体所有制人员10人,自聘人员6人,(工资均由卫生院自己解决),卫生院每年需要自付工资金额约为30万元,医院不得不从药品,医疗收入中想方设法筹集,导致了药品加成率高于国家规定;第四,医生为了适应医疗事故处理中“举证倒置”规定,不得不要求患者作更全面的检查,在调查中发现,有些检查的必要性并不大,也加大了患者的医疗费用负担。
      3、卫生专业技术人员素质不高,医疗卫生队伍的思想建设滞后。近几年来,卫生行政主管部门虽然加大了卫生系统行业作风的整治力度,但由于受“泛市场化”等负面思想的影响,医疗机构公益功能在一定程度上受到弱化,少数工作人员利益导向偏重,职业道德滑坡,过于最求自身利益,大处方、滥检查、乱收费等只顾局部利益、个人利益,不顾患者利益的现象屡禁不止,老百姓就医费用居高不下,“因病致贫、因病返贫”现象时有发生,加重了百姓对疾病风险的恐惧心理,使“看病贵”易于产生共鸣,成为社会挥之不去的阴霾,看病难、看病贵问题雪上加霜。
      4、人们就医偏向影响。在调研中发现,长期以来,由于受医疗卫生发展滞后和结构失衡,小医院管理失范,部分医疗机构甚至坑骗病人等现象的影响,不断强化了人们的就医偏向。处于弱势地位的患者,在面对“大医院好,贵;小医院差,未必省钱”的博弈中处于对自身生命健康和家人的负责而“理性”地选择了非理性医疗消费:看病首选大医院、专科化。一定程度上形成了基层医疗机构卫生资源的浪费、大医院看病难的现象。大病小病多往大医院就诊,从而加剧了“看病难、看病贵”,以我县为例,2008年新农合外出转诊病人2056例,转外医疗费用2014.45万元,转外实际报销比例为43%,这又加重了群众的看病就医负担,但实际上转外病人中有很多疾病是可以在县内治愈的,却因就医偏向的影响而导致自身负担的加重。
      5、群众花钱却达不到预期效果,造成对医疗卫生行业的误解和不满意夸大了“看病难、看病贵”问题。医疗卫生是高科技、高风险、高成本行业,医疗卫生费用在一定幅度内的增长是不可避免的。诊治疾病的过程实际上也是医学研究的过程,具有探索性。对人体的研究,对疾病的治疗,无疑是高风险状态下的高科技行为。在医疗活动中,花了很多钱却达不到预期效果的情况也是常有的。由于非业内人士对此缺乏认识,很容易因为对治疗效果的不满意而产生或夸大“看病难看病贵”的情绪。
      6、国家投入不多,医疗机构市场主导,片面追求经济利益。我国医院目前基本上属于市场主导型。在医院的总收入中,药品收入约占48%,医疗收入约占47%,而财政拨款仅占5%左右。由于财政补贴不足,医疗服务收费标准偏低,药品收入成为医院的主要经济来源,医疗机构只有靠药品吃饭,药品加成率难以降低,人们反映强烈的“看病贵”问题实际上多指药品贵。
      7、药品和卫生材料价格虚高,加重了“看病贵”的程度。我县虽然实行药品和卫生材料招投标采购,并要求医疗机构在采购前进行询价,做到货比三家,严格按最低价采购,但由于定价机制不合理,厂商仍然有很大的操作空间。药品和卫生材料价格虚高加重了“看病贵”的程度。
      三、对策建议
      医疗卫生改革发展的目的,应是不断提高全社会医疗卫生水平和福利水平,保障基本卫生服务的可及性和公平性,让每一个人不因经济原因看不起病,满足不通层次的医疗需求。“看病难、看病贵”问题是经济社会转型中出现的阶段性问题,但关系广大群众特别是低收入困难_的切身利益和生命健康,亟待采取有效的措施标本兼治,切实解决群众“看病难、看病贵”的“心病”,我局党组根据调研情况,召开专题会议,认真分析,认为要进一步缓解我县”看病难、看病贵”问题,逐步让群众看得起病、方便看病,使群众切实感受到党和政府的温暖,实实在在享受到改革反正的成果,需采取如下措施:
      (一)、建立新型卫生服务体系,提高医疗供给能力。政府切实履行基层设施建设、公告卫生开展和基本医疗提高等方面的职责,进一步深化医疗卫生领域改革,科学合理规划,整合优化现有的医疗卫生资源,加大政府投入,着力构建以城市社区和农村村镇为基础的新型医疗卫生服务体系,促进多元化和公平竞争,形成公立和民办相结合,医疗、康复和预防、保健相结合,社区卫生服务、医院、专业预防和保健机构均衡发展,医院分级、医疗服务分层、结构合理、收费价格公平的医疗服务供给体系, ……(未完,全文共5241字,当前只显示2523字,请阅读下面提示信息。收藏关于“看病难、看病贵”问题的调研报告

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