标题:区村卫生室状况调研报告
***区村卫生室状况调研报告

村卫生室处于三级医疗预防保健网的最基层组织,是农村基层医疗服务体系的重要组成部分,承担着为农村群众提供基本公共卫生服务和多发病、一般常见病初级诊治的职责,在农村卫生工作中有着不可替代的基础作用。近年来,我局加强了对基层医疗机构的管理和支持力度,村卫生室逐渐步入良性发展轨道,但离人民群众的要求还有一定的差距。随着医改的深入,作为医疗卫生服务体系网底的村卫生室受到了哪些方面的影响?今后的乡村卫生服务一体化之路怎么走?基药实施后村卫生室运行的真实情况如何?效果怎样?难度在哪?带着这些问题,3月初,区卫生局组织了*个调查组对全区*个乡镇的村卫生室的现况进行专题调研,现将此次调查情况报告如下:
一、基本情况
全区辖*个行政村,现有村卫生室*个,空白村*个。村卫生室均为乡村医生个人承办。现有乡村医生*人,乡村医生年龄30-39岁的*人,40-49岁的*人,50-60岁的*人,60岁以上的*人。乡村医生均接受过不同程度的医学教育,其中大专以上学历的*人 ……(快文网http://www.fanwy.cn省略743字,正式会员可完整阅读)…… 
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二是新知识掌握不快。****年,为村卫生室配置了一些基本设备,像雾化器,胎心听诊器等大部分乡村医生不能正确使用,还有一些村卫生室的部分设备躺在包装盒里睡大觉。三是中医适宜技术使用不广。只有*名乡村医生开展了中医诊疗,主要是大部分乡村医生未接受过系统中医教育,对中医的诊疗理念难以接受。
4、医疗行为欠规范。卫生室的医疗行为尚不十分规范,主要表现在药物滥用现象严重,有一些村卫生室基本上是100%的处方上都有抗生素,三、四代头孢菌素类抗生素已经是村卫生室的常用药,普通上感都是二联甚至三联抗生素,连续、大剂量使用皮质类激素药物的情况也不少见。
  5、监督管理过于松散。区级卫生行政部门主要负责行政审批,乡镇卫生院主要指导村卫生室开展基本公共卫生服务,对卫生室的具体医疗行为方面管理较放松。村卫生室药品不明码标价,不开具发票,处方合格率低,有的村卫生室甚至接诊病人的登记和处方都没有。
6、基本药物采购制度不完善。基本药物在省医药物集中采购网上采购,各地医药企业配送,总体价格虽呈下降趋势,少数药物不降反升,中标价高于基层医疗机构原先自行采购价,医疗单位难以理解。但部分价低利薄的药品难以买到,如头孢曲松钠、维生素K、扑尔敏等常用药经常断档,据药品配送公司初步统计约有30%的中标基本药物价格存在倒挂现象,药品生产厂家要么不生产,要么限量供应,致使经常出现配送不及时现象,影响正常用药,而且部分药品质量存在隐患,卫生院及村卫生室反映强烈。
7、乡村医生_存在的困难和问题不容忽视。通过实地走访、座谈和问卷调查等方式,发现存在的困难和问题很多,主要集中在以下几个方面:一是乡村医生地位尴尬。目前国家对乡村医生的身份认定是农民,定位决定地位,这个最基本的问题不解决,乡村医生们的心头重担就不能放下。二是社会保障缺失。乡村医生只有一个新型农村合作医疗保险,新型农村社会养老保险,基础养老金标准太低,每月才65元,即便是按照最高缴费档次900元的话,60岁以后每月能领到的只有177元/月,乡村医生歇业后的生活水准将大幅度下降。三是医疗风险令人担忧。乡村医生主要负担一般常见病的初步诊治,超出诊治能力的患者应及时转送到上级医院。但是,很多疾病初期的症状大体相似,乡村医生由于自身理论水平、临床经验的不足和临床辅助检查的限制,有时难以准确鉴别和及时判断疾病的预后转归,从而可能造成一些不良后果,只要出现人身伤亡,医疗机构就不得不花钱买平安。四是乡村医生队伍青黄不接,退出机制不畅。60岁以上的乡村医生占相当大的一部分,工作精力和状态存在一些问题,且有部分自身长期有病,无论公共卫生还是基本医疗服务都可能打折扣,而具备执业助理医师资格以上资质人员又不愿意到乡村执业。在国家对乡村医生养老政策不明确的情况下,许多乡村医生有鸡肋情节。
三、建议
1、完善财政补偿政策,确保村级医疗卫生机构正常运行。财政、卫生部门要对基本药物制度实施后的新情况进行认真调研,完善补偿政策,发挥财政基本保障和兜底作用,以保证村医的合理收入和村卫生室的正常运行。实时更新人口数据,建立和健全科学合理的绩效考核机制,以服务数量、质量和群众满意度为主要内容进行考核,调动乡村医生的工作积极性。
2、重视基层基础建设,增强村卫生室服务能力。各级政府及村委会切实履行对公共卫生工作的职责,完善镇村一体化管理_,实现村卫生室全覆盖。一是将村卫生室建设纳入新农村建设,统筹规划,利用上级建设项目或村集体多方筹集资金,逐步兴建一批产权明晰、符合医疗布局的新型标准化村卫生室,由乡村医生个人承办逐步转变为村集体或 ……(未完,全文共3478字,当前只显示1932字,请阅读下面提示信息。收藏区村卫生室状况调研报告

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