| 标题：区医保局2022年工作总结及2023年工作计划 |
| 区医保局2022年工作总结及2023年工作计划 2022年，在区委、区政府的正确领导和上级部门的细心指导下，区医保局始终坚持以_新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的十九大和十九届历次全会和党的二十大精神，全面落实省、市、区“一改两为五做到”大会精神，坚持以人民健康为中心，切实改变工作作风，积极履行服务、管理、监管等职能，不断创新管理机制和提升服务能力，各项工作取得了预期成效。现将工作总结如下： 一、2022年工作开展情况 （一）基本医疗保险基金运行平稳 职工基本医疗保险。截止**月底，参保户数****家，参保人数*****人，较去年同期增加****人。基本医疗保险基金总收入******万元，其中：征缴收入(含生育保险）*****万元，较上年同期增收****万元，增幅**%；基本医疗保险基金支出*****万元较上年同期增支****万元，增幅**%。截止**月底，基金滚存结余*****万元，其中：统筹基金结余****万元，占比**%；个人账户基金结余*****万元，占比**%；待转基金结余***万元，占比*%。基金运行平稳。 城乡居民基本医疗保险。****年**区城乡居民医保参保人数为**万人，参保率达**%，当年应筹基金总额**亿元。截止**月底，全区城乡居民基本医保报销*万人次，基金支出**亿元，占当年应筹基金的**%，受益率达*%，基金总体运行平稳，保障 ……（快文网http://www.fanwy.cn省略1019字，正式会员可完整阅读）…… 聚焦民生工程，着力提升医保待遇。一是全面实施全民参保计划。坚持基本医保制度覆盖全民、依法参保、分类保障，*-**月份职工医保应参保人口数*****人，实际参保*****人，参保率***%；城乡居民医保应参保人口数******人，实际参保******人，参保率**%。二是有效衔接乡村振兴战略。召开巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略培训会，层层培训，覆盖到全部定点医疗机构、各类基层组织及人员，发挥基层一线“前沿哨口”作用。印发《**区医保民生实事“集中宣传月”活动方案》、《喜迎二十大医保惠民生政策集中宣传月活动方案》，推进实施重特大疾病医疗保险和救助工程，进一步加大医保民政策的宣传力度，做到基本医疗、大病保险、医疗救助等医保政策宣传到千家万户。三是扎实开展医保民生工程。印发《*市**区重特大疾病医疗保险和救助工程实施方案》，*-**月份，基本医保：参保人员医疗总费用*****万元，报销金额为*****万元。参保受益**万人次（其中：住院报销*万人次，住院总费用*****万元，报销金额*****万元；门诊统筹报销*万人次，总费用****万元，报销金额***万元；门诊慢特病报销*万人次，总费用*****万元，报销金额****万元），政策范围内住院报销比例**%；大病保险：基金支付****万元；城乡医疗救助：发放救助资金***万元。 聚焦带量采购，着力推动支付改革。一是推进集采药品及耗材政策落地。严格落实国家、省组织药品耗材集中带量采购工作，*-**月份，区域内公立医疗机构医用耗材采购金额达***余万元，药品采购金额达****余万元，切实降低医疗服务成本，减轻参保患者医药费用负担。并持续推进集采完成后的医保资金结余留用。二是推进医保支付方式改革。持续推进医保基金总额预算下的按病种付费、适宜病种日间病房等多元复合式支付方式改革，按照深化医改工作要求，积极组织县域医共体城乡居民医保基金按人头付费总额预算管理，完善管理办法，不断提升医保基金支付及保障绩效。三是推进医保电子凭证应用。截止**月底，全区参保人数******人，医保电子凭证激活******人，激活率达**%。全区***家定点医药机构（不含卫生室数量）医保电子凭证结算率达**%，其中，结算应用达到**%以上的有***家。全区*家二级以上医疗机构基本实现全流程场景应用，目前，百信医院医保移动支付项目已完成测试并申报国家局审核通过。 聚焦便民利民，着力改进经办服务。一是抓整合。为加强医保服务窗口作风与能力建设提升，今年*月份，对分设两处的医保政务服务窗口进行了整合，设置医保待遇、医保征缴共**个工位窗口，确保了人员和窗口事项进驻“应进尽进”。二是强监管。医疗保障服务中心专门设立窗口服务科，安排工作人员**名，内设科长与副科长各*名，专岗专责负责牵头与管理窗口事务。为进一步加强窗口管理服务，保障服务中心成立了以中心主任为组长，中心相关分管副主任为副组长，每天安排中心班子成员与科室负责人轮流坐守窗口，帮助协调处理窗口事务。三是补短板。针对每月政务中心对区直部门考核结果通报，认真对照业务效率（**%）和服务能力（**%）两个方面综合评分评价，梳理分析“四个维度”和“三个日常”评价事项存在的不足，制定整改方案，责任到人，做到立行立改。 聚焦_，着力化解社会矛盾。一是强化领导，落实责任。成立了以主要领导任组长的_工作小组，安排专人负责信访工作，出台信访工作制度，严格办事程序，细化办事流程，要求对来信来访、电话咨询及网上信访事件严格依法依规处理，及时回应群众诉求，确保“件件有回音、事事有着落”，着力化解社会矛盾。二是强化宣传，畅通信访渠道。通过加大对医疗保障政策、欺诈骗保行为和举报奖励办法宣传，消除群众疑虑。通过公开监督举报电话，拓宽线索来源，畅通反映途径，方便群众监督。三是加大排查，消除隐患。通过进医院、进药店、进社区、进企业面对面地开展调查走访排查群众诉求和热点问题，做到及时回应解决医保领域存在的突出问题，从源头上消除隐患。*-**月份，共办结信访件*件，市局交办单**件，小微平台投诉*件，市长热线***件，回访结果均为满意。 ……（未完，全文共5502字，当前只显示2649字，请阅读下面提示信息。收藏区医保局2022年工作总结及2023年工作计划） 上一篇：县司法局2022年工作总结及2023年工作思路 下一篇：退役军人事务局2022年工作总结 相关栏目：保险 年终总结 工作总结 个人总结 工商 计划规划 |