标题:在全区油地军计生保险工作座谈会上的讲话
在全区油地军计生保险工作座谈会上的讲话

同志们:

今天,我们在这里召开全区油地军计生保险工作座谈会,主要任务是总结2024年全区计生保险工作成效,分析当前工作面临的形势与挑战,部署2025年重点任务,推动油地军三方资源整合,提升计生保险服务质效,切实保障计生家庭权益。参加今天会议的有区卫生健康局相关负责同志、区计生协会班子成员,胜利油田*服务协调中心、*老年服务部、*老年服务部、老年服务部、集团保险工作负责人,各镇街计生协会秘书长,以及中国人寿支公司、中国人寿财产保险支公司主要负责同志。刚才,人寿支公司、人寿财产保险支公司分别作了2024年工作报告及2025年工作打算,各职能单位围绕工作中存在的问题、意见建议及经验做法进行了深入交流,讲得都很实在、很有针对性,我完全同意。下面,结合全区工作实际,我讲四点意见。

一、提高政治站位,深刻认识计生保险工作的重要意义
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    二、总结工作成效,准确把握当前计生保险工作的发展态势

    (一)参保覆盖面实现新突破。2024年,我区计生保险参保率达*%,较2023年提高个百分点,其中油地军协同参保人数同比增长%。具体来看,老年服务部通过“网格化宣传+上门服务”模式,参保率从%提升至*%;镇依托村(社区)计生协会,实现低保、特困计生家庭参保率100%。从险种来看,除传统的意外伤害险外,新增的“生育关爱险”“老年医疗险”参保人数分别达万人和*万人,覆盖全生命周期的保险体系初步形成。

    (二)服务质效得到新提升。各保险机构持续优化理赔流程,2024年平均理赔时效缩短至个工作日,较上年提速%。人寿支公司推出“线上一键报案”服务,全年线上理赔占比达*%,减少群众跑腿次数万次;人寿财产保险支公司建立“理赔绿色通道”,为特殊困难家庭提供上门定损、先行赔付服务次。同时,油地军三方联合开展“保险政策进社区”活动场,发放宣传资料万份,解答群众咨询万人次,政策知晓率从%提升至*%。

    (三)问题短板仍需正视改进。尽管工作取得了一定成效,但仍存在一些不足:一是部分镇街参保率不均衡,最低镇街仅*%,与全区平均水平相差个百分点;二是险种结构有待优化,老年_参保率仅%,低于全市平均水平个百分点;三是部门协同效率需进一步提升,在数据共享、政策衔接等方面仍存在“堵点”,2024年因信息不对称导致的理赔纠纷达起。这些问题需要我们在2025年工作中重点突破。

    三、聚焦重点任务,扎实推进2025年计生保险工作高质量发展

    (一)强化责任落实,确保应保尽保

    一是压实三方主体责任。建立油地军三方“责任清单”,明确区卫生健康局统筹协调、计生协会组织实施、保险机构服务落地、镇街兜底保障的职责分工。2025年,要求各老年服务部参保率不低于*%,各镇街参保率不低于*%,对完成情况纳入年度考核,实行“一票否决”。二是精准开展参保动员。以镇、街道等参保率较低区域为重点,开展“敲门行动”,组织支服务队上门讲解政策,建立“一户一档”参保台账,确保符合条件的万户家庭应保尽保。三是加大财政支持力度。2025年区财政专项补贴增至万元,对低保、特困计生家庭实行全额代缴,对油地军困难职工家庭给予%保费补贴,预计惠及群众*万人。

    (二)创新服务模式,提升保障水平

    一是优化“四位一体”服务体系。深化油地军与保险机构“政策+服务+管理+理赔”协同机制,2025年6月底前建成统一的信息平台,实现参保、理赔数据实时共享。推广老年服务部“一站式服务窗口”经验,在各镇街、油田社区设立个服务点,提供“咨询—参保—理赔”全流程服务。二是丰富保险产品供给。针对老年_高发疾病,开发“银龄安康险”,将保障范围从种扩大至种,保额提升*%;为育龄家庭增设“母婴健康险”,覆盖孕期检查、新生儿护理等个项目,预计新增参保万人。三是提升理赔服务效率。推行“小额快赔”机制,元以下理赔案件个工作日内办结,建立“理赔回访”制度,对户重点家庭定期跟踪,确保服务满意度达%以上。

    (三)加强宣传引导,营造良好氛围
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