标题：病历书写制度

一、病历书写的一般要求： 　　（一）病历记录一律用钢笔（蓝或黑墨水）书写，力求字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。 　　（二）各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。 　　（三）病历一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名者，可写外文原名。药物名称可应用中文、英文或拉丁文，诊断、手术应按照疾病和手术分类等名称填写。 　　（四）简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写。 　　（五）度量衡单位均用法定计量单位，书写时一律采用国际符号。 　　（六）病历的每页均应填写病人姓名、住院号和页码。各种检查单、记录单均应清楚填写姓名、性别、住院号及日期。 　　（七）中医病历应按照卫生部中医司的统一规定书写，要突出中医特色。 　　二、门诊病历书写要求： 　　（一）要　……（快文网http://www.fanwy.cn省略655字，正式会员可完整阅读）……　   更多相关文章：病历书写制度   体育局开展政务公开及“四项制度”工作总结   市文化委基层党建工作制度执行情况的报告   县食品药品监督管理局实施行政行为监督制度工…   市教育局2010年政府信息公开“制度执行年…   市文化委开展反腐倡廉制度建设工作总结   商务局三会一课和民主生活会制度   商务局考勤制度   商务局安全保卫工作制度   商务局公文管理制度   商务局学习制度 ……（未完，全文共2827字，当前只显示1701字，请阅读下面提示信息。收藏病历书写制度） 上一篇：2005个人体育工作总结 下一篇：“壹盒、贰盒”任你选(烟草营销)