标题:护理病历质量检查与评分标准

  项目检查内容分值检查方法及评分标准
  体温单30分
  楣栏填写完整、准确。4分错、漏一项、书写不规范一处扣0.5分,姓名、年龄不准确扣1分。
  正确填写入院、转入、手术、分娩、外出、拒测、出院、死亡等。5分填写格式不正确一项扣0.5分,时间不准确扣3分,漏填一项扣1分。
  正确填写物理降温方式、体温不升、特殊诊疗措施等。2分填写格式不正确一项扣0.5分,错、漏不得分。
  测量体温、脉搏、呼 ……(快文网http://www.fanwy.cn省略353字,正式会员可完整阅读)…… 
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