标题：病案书写及管理制度

一、病案书写制度 　　（一）病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹要清楚、整洁，不得删改、剪贴、伪造、撕毁等，医师应清晰可辨地签全名。 　　（二）病历一律用中文书写（无正式译名的病名以及药名等例外）。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。 　　（三）一年以内的本院医师、实习医师应书写大病历：实习医师书写的病历由住院医师审查进行必要的修改，并签名。一年以上的住院医师及进修医师必须书写住院病历；住院医师书写的病历应由主治以上的医师审查修正签字。 　　……（快文网http://www.fanwy.cn省略403字，正式会员可完整阅读）……　   更多相关文章：病案书写及管理制度 ……（未完，全文共1743字，当前只显示1049字，请阅读下面提示信息。收藏病案书写及管理制度） 上一篇：2006年县委书记述职述廉报告 下一篇：医院开展争创“规范化示范药房”活动计划