标题:试点城市医改趋势分析

试点城市医改趋势分析
  试点城市医改趋势分析
  一、管办分开 2
  (一)上海——成立申康医院发展中心,以“管办分开”理顺公立医院治理结构 2
  (二)无锡——“管办分开”以强化政府职能 3
  (三)潍坊——管办分开不分家 3
  (四)马鞍山——从管办分开到政事分开 3
  (五)昆明——成立医院管理局,探索管办分开 4
  二、法人治理结构 4
  (一)治理结构与医院法人治理界定 4
  (二)法人治理结构的四种模式 5
  三、集团化管理 6
  (一)一个集团:马鞍山 6
  (二)两个集团:镇江 7
  (三)三个集团:芜湖 7
  (四)四个集团:杭州 8
  四、医药分开 8
  五、重点案例介绍 9
  (一)浙江东阳:董事会模式 9
  (二)广东高州:低价医疗 11
  (三)陕西神木:全民医疗保障 13
  (四)江苏无锡:管办分开与托管并举 15
  (五)上海:申康医院发展中心 16
  (六)江苏宿迁:股份制改革 17
  (七)云南昆明:多元化办医格局 18
  2010年2月23日正式发布的《公立医院改革试点指导意见》明确指出,从今年开始以公益性为核心推进公立医院改革试点,改革公立医院管理_,探索政事分开、管办分开的有效形式,建立协调、统一、高效的公立医院管理_。16个国家级试点城市的改革工作已经开展近一年,有的城市重在管理_改革,积极探索公立医院法人治理结构;有的城市实行医药分开;有的城市探索多元化办医格局,有的城市在医保支付和补偿制度改革上下功夫,当然此前我国各地一些城市也进行了相关的探索,并且摸索出了一些模式。
  一、管办分开
  现行公立医院管理_上,政府存在着两个“缺位”:一是卫生行政部门和公立医院之间的权责关系不明确,卫生行政部门既代表着政府的利益,又代表着公立医院的利益,容易引发监管的缺位,造成执法不公、效率低下;二是政府“办医”职能分散在各个部门,政府部门职能缺位导致公立医院运营难。
  “管办分开、政事分开”,深入探索建立权责明确、管理高效、激励科学、监管有力的公立医院法人治理结构是公立医院改革的核心内容。
  (一)上海——成立申康医院发展中心,以“管办分开”理顺公立医院治理结构
  2005年上海市政府办公厅发布《关于推进本市市级医疗机构管办分离改革的方案》。同年9月9日,上海申康医院发展中心正式成立。改革思路是政府对医疗卫生“管”和“办”的职能行使主体的规范分离,即卫生行政部门行使政府对公立医院的社会公共管理职能;“申康”行使政府出资举办公立医院职能。 ……(快文网http://www.fanwy.cn省略1861字,正式会员可完整阅读)…… 
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