标题:在全市卫生医改工作座谈会上的讲话
在全市卫生医改工作座谈会上的讲话

同志们:
  这次卫生医改工作座谈会,是共谋卫生改革发展大计、强力推动工作落实的鼓劲会、务实会。
  从各县区汇报和市卫生局通报的情况看,今年以来各级各有关部门紧扣深化医药卫生_改革这条主线,凝神聚力,真抓实干,卫生事业改革发展取得了新进展、新成效。概括起来,有以下几个特点:一是全面深化医改工作取得新进展。医改工作不断取得创新和突破,新农合管理制度进一步巩固提升,县级公立医院综合改革试点工作稳步推进,市级公立医院改革积极推进,创新医疗卫生管理模式,鼓励民营资本参与市中医院改制,支持医疗管理公司在我市开办妇产医院。二是加快公共卫生服务均等化工作取得新成效。积极探索公共卫生服务管理新模式,整合卫生资源组建公共卫生服务中心,推广公共卫生服务管理中心,设立农村片区卫生服务中心,推行“责任医师团队”服务模式,深入开展“公共卫生服务质量合格县”创建工作,市县妇幼保健院、疾控中心、医院及镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心等卫生项目加快实施。三是诊疗质量安全和作风建设推进有力。持续深入开展了诊疗质量安全年、医德医风建设和首届医德医风模范人物“五个十佳”评选活动。特别是通过开展党的群众路线教育活动,卫生系统党的建设、党风廉政建设、作风建设取得新成绩,为推进卫生改革发展提供了保障。回顾总结今年以来的工作,可以说有喜有忧,喜忧参半。喜的是整体工作向预定目标稳步推进,成效明显,亮点突出;忧的是 ……(快文网http://www.fanwy.cn省略1032字,正式会员可完整阅读)…… 
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  • 市医改领导小组组长,多次深入到医疗卫生机构和卫生项目建设工地调研指导工作,组织政府常务会研究医改重大问题;常务副市长和主管副市长定期召开医改领导小组会和市长专题办公会,研究解决医改推进中存在问题和协调解决卫生重点项目建设。特别是市政府在财力非常有限的情况下,近几年累计投入医改资金高达18 亿元,有力支持了深化医改工作。
      我市在努力完成好医改规定动作的同时,积极创新医改自选动作,一些亮点和做法受到省政府和省卫计委的肯定和好评。省市党委、政府高度重视医改工作,这既是对医改工作的大力促进,又是给我们各级各有关部门的压力和动力,也为医改工作带来了更大更好的发展机遇。
      三要努力破解医改工作中的重点难点问题。当前我市医改面临的问题越来越清晰,卫生工作多年积累的老问题与改革发展中产生的新矛盾交织,深层次的_机制障碍和瓶颈制约、短板局限叠加,一些地方和部门对医改政策理解不深、执行不力,存在畏难情绪;一些县区投入不足、区域失衡、资源不均、基础薄弱、人才匮乏、医院债务大、医药费用增长过快、管理缺乏活力、医疗服务能力和水平不高等固有问题尚未得到有效解决;还有一些县区和部门深化医改淌深水、涉险滩、啃硬骨头的毅力、定力、恒力欠缺。深化改革的活力必须靠_机制的创新,而_机制的改革就会触及到更深次的东西,会面临更大的挑战。因此,我们一定要深化思想认识,坚定深化医改的信心和决心,抓住机遇、攻坚克难,按照省市的安排部署,不动摇、不松劲、不懈怠,打好医改这场攻坚战,奋力开创我市卫生医改工作新局面。
      二、扭住关键环节,破解深化医改的重点和难点
      一要以县级公立医院综合改革为重心,实施重点突破。 公立医院改革是医改的重点,也是难点。当前医改进入“深水区”,一个重要因素就是到了需要动真碰硬推进公立医院改革的时候,而县级公立医院综合改革又是公立医院改革先行先试先做的突破口。中省高度重视县级公立医院综合改革工作,相继出台了深化县级公立医院综合改革意见和实施意见,市政府贯彻落实文件也即将下发。县级公立医院改革是当前医改的重头戏,关键是要
    落实政府办医责任。一是合理核定编制。市编委办、卫生局及各县区要依据区域卫生规划和居民医疗服务需求,按照县域户籍人口每千人3 张病床、床位和人员编制1∶1.5 的比例,核定县级公立医院人员编制总量,明确县级综合医院、中医医院、妇幼保健院的床位和人员编制比例,抓紧完成市县核编方案,探索实行编制备案制,建立动态调整机制。对10 万人口以下的县适当增加床位数,保证县域内至少有一家医院达到二级医院标准。二是建立科学投入补偿机制。各县区要落实好县公立医院各项财政资金和政策,包括基本建设、设备购置、重点学科发展、公共卫生服务和县级综合医院人员基本工资的70%以上及县中医院、妇保院人员基本工资全额预算投入政策,足额落实零差率销售后的财政补偿资金,县级公立医院离退休人员费用由财政全额承担,对2011年底前形成的县级公立医院历史债务统一打包剥离,今年化解比例达到债务总额的 30%以上。三是理顺医疗服务价格。市物
    价、人社、卫生等部门要在2012 年价格改革的基础上,以市为单位制订医疗服务价格调整实施方案,提高诊疗、手术、护理、床位和中医服务等项目价格,降低药品和高值医用耗材价格,进一步理顺医疗服务比价关系,价格调整与完善医保支付政策相互衔接。从上述几个方面看,表面上讲的是公立医院改革,实际上要推进政府相关部门的改革,转变政府办医和管医理念,明确和落实政府办医和管医的职责,调整政府部门现有的制度和政策,形成合力,才能推动县级医院的自身改革。同时,要围绕建立现代化医院为核心,着力在人事制度、薪酬分配、学科建设、质量管理、费用_等方面下功夫,支持社会资本参与医院改制,积极稳妥推进市级公立医院改革。
      二要积极开展综合改革试点,创新医改模式。开展医改综合改革试点工作,一方面可以将形成的新模式在较短时间内进行推广,另一方面可以收缩战线更有针对性的突破医改难题。省卫计委和市政府分别确定白河、石泉县作为综合改革试点县,从综合监管、公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、保障支撑六个方面同步推进,村、镇、县、市四个层级上下联动,用三年时间,探索建成县域基本医疗卫生制度框架,然后积极推广。这项
    改革省上只定思路和方向,并给予倾斜支持,白河、石泉两县要抓紧制定完善工作方案,在加快落实机构编制、财政补偿、价格调整等政策的基础上,着力在人事制度、绩效评价、医疗服务等方面大胆创新,探索建立新模式,构建基本医疗卫生制度框架,引领全市医疗卫生事业科学发展,市医改办、卫生局及相关部门要加强督导考核。
      三要统筹推进六项改革,全面深化医改。一是健全基本医疗保障制度。合理使用新增医保资金,完善分级报销和城乡医疗救助制度,全面推开重特大疾病救助。二是加快医疗服务体系建设。加快市县医疗机构重点项目建设,按照政府公开承诺内容全面完成,开展中药预防保健服务和临床重点专科、学科建设。探索 ……(未完,全文共5572字,当前只显示2683字,请阅读下面提示信息。收藏在全市卫生医改工作座谈会上的讲话

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