标题:县关于因病致贫、因病返贫情况调研报告
县关于因病致贫、因病返贫情况调研报告

为贯彻落实中央、省市健康扶贫工作要求,进一步做好健康扶贫工作,推动扶贫工作再上新台阶,按照市卫生计生委《关于统计上报因病致贫、因病返贫人口基本情况的通知》统一要求和部署,我县由负责此项工作的负责人员,就此项工作进行了专题调研,现将调研情况报告如下。
一、基本情况
(一)***县因病致贫、因病返贫人口
***县位于小兴安岭南麓,松花江北岸,面积5678平方公里,辖6镇2乡、82个行政村、216个自然屯,总人口**万,其中贫困人口**人,贫困户**户。国家提供因病致贫、因病返贫人口数据:健康立卡户数**户,建档立卡人数**人;实际调查数据**户,家中有1个病人的**户,2个病人**户,3个病人**户,确认疾病人数**人;总患病人数**人,患有1种病**人,患有2种病**人,患有3种病**人。其中以**、**、**病 ……(快文网http://www.fanwy.cn省略643字,正式会员可完整阅读)…… 
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医药总费用约为**万元,医药总费用较总筹集资金多出**万元。为了新农合资金的安全平稳运行,确保不出现超支风险,新农合补偿办法必须通过科学的测算进行设置,这样一来远远不能满足参合群众的医疗费用需求。一方面随着现代医疗技术的发展,医疗资源不断丰富,医药成本均大幅提升,导致家庭医疗成本“水涨船高”。另一方面由于基层医疗技术水平有限,远不能满足老百姓的医疗需求,致使大量参合群众进城就医,选择去大型综合性医院就诊,直接提高了医疗成本。
(二)大量患者流向县外就医,农村优质卫生资源不足。2016年,我县新农合住院补偿共计**人次,住院总费用**万元,资金流向县外**万元(含省、市级医疗机构),占新农合总资金的**%,其中重大疾病**人次(含大病商业保险),医药费用**万元。医疗机构发展不平衡,医疗技术水平不能满足群众需求,导致大量患重病、大病的参合群众流向县外就诊,这就增加了参合群众的看病就医经济负担。
(三)大病医疗保障机制需进一步完善。2016年我县重大疾病共补偿**次,实际补偿**万元,重大疾病平均自付医疗费用达**元,实际补偿比例为**%。目前,***县新农合基本上实现全覆盖,这在一定程度上提高了参合群众健康水平,同时也降低因疾病而带来的经济风险。但因筹资水平和大病范围与群众需求还有差距,在一定程度上制约了大病保障机制的发展。
(四)家庭隐形支出增大,稳定收入减少。因家庭成员身患重病,或久治不愈,突遭意外伤害事故等。在治疗和日常照顾中,须有专人陪护、生活费、交通费等费用成倍增长,这些隐形的经济支出加重了家庭经济负担。如:一个家庭若有人身患重大疾病、重症残疾、慢特病等,患者本人劳动能力下降或者丧失,且需要家人照顾护理,导致家庭收入大幅减少或失去经济来源,这样一来家庭的稳定收入也随之减少。
三、“因病致贫,因病返贫”问题的对策
(一)努力提高医疗服务质量。加大医疗费用的控制管理,避免重复检查、过度检查、过度医药、不合理医药造成的不必要费用,做到“因病施治疗,合理用药”。
?(二)逐步优化新农合制度。1.进一步提高新农合统筹层次,实现省级或市级统筹,因为我区新农合资金盘子小、医疗资源过于丰富、医疗成本快速增长,抗风险能力较弱。2.实行支付方式改革,在区内逐步推行总额付费控制制度,实行总额控制、按月拨付、考核结算、风险共担的基金管理模式,控制医药费用的不合理增长,让老百姓把一些不必要的开支节约下来。3.大病保障方面,扩大重特大疾病保障范围,并进一步提高重特大疾病的报销比例,充分发挥好大病保障在新农合中的作用。4.基金监管方面,严格执行新农合定点医疗机构管理办法,对住院率、医疗费用和不合理医药费用的增长要加大控制和惩处力度,切实提高新农合基金的使用率。
?(三)规范完善大病保障制度。三重医疗保障制度还有待进一步完善,合理优化的大病保障制度才能真正意义上减轻老百姓大病医疗费用的负担,目前大部分人对大病保障制度还比较陌生,不清楚大病保障的意义、作用和办理流程,因此需进一步做好做实宣传工作,把宣传工作做到基层去,保证每一个参合群众都对 ……(未完,全文共2778字,当前只显示1672字,请阅读下面提示信息。收藏县关于因病致贫、因病返贫情况调研报告

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