标题:县医保局重点工作完成情况报告
县医保局重点工作完成情况报告

一、主要工作完成情况
(一)巩固脱贫攻坚成果,助力乡村振兴。为进一步巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果,县医疗保障局积极谋划,主动作为,认真总结脱贫攻坚所取得的成效,提炼好的做法和成功经验,把行之有效的扶贫制度和政策措施全面推广实施,致力于实现脱贫攻坚与乡村振兴战略有效衔接。
(二)加强医保基金监管,守好用好群众“救命钱”。按照省医疗保障局和县委县政府,持续深入开展规范使用医保基金行为专项治理工作要求。过开展现场监督检查和智能审核,截止6月底,共查处挂床住院99人次,下发整改意见建议书8份,拒付违规支出医保基金150余万元;立案查处行政执法案件1起,责令退回违规支出医保基 ……(快文网http://www.fanwy.cn省略511字,正式会员可完整阅读)…… 
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    (六)引进第三方医疗费用监管机制。为加强意外伤害医疗费用管理,杜绝违规套取医保基金现象发生,县医疗保障局与中国人寿保险签订了经办协议书,利用保险公司网点优势实现了全国范围内代查勘、异地取证等工作,重点对定点医疗机构的服务行为及享受待遇人员意外伤害的真实性、合规性、合理性开展外伤现场调查。截止到6月底,经办保险公司已经协助调查意外伤害病例462件,涉嫌骗保20人次,涉及金额125.20万元。
    (七)简化经办流程 深入推进“放管服”改革。为深入贯彻上级和县委县政府“放管服”改革精神,县医保局对照《河南省医疗保障经办政务服务事项清单(试行)》和《全省清单指南》,本着“减材料、减环节、减时限、减跑趟”的要求,进行了优化办事环节工作。同时,为全面落实“好差评”评价机制,县医保在每个医保经办窗口、每个科室都摆放有“好差评”评价表,让群众不受干扰的评价,以评价机制激励医保工作人员的服务提升。
    (七)切实加强党建工作力度。一是落实党风廉政主体责任。严格落实一岗双责,坚持一把手总负责,做到重要工作亲自部署、重大问题亲自过问。年初研究制定年度工作计划,明确分工,层层落实责任,形成统一领导、各负其责、群众监督的工作机制。上半年已召开10次党组会,及时研究相关工作。二是落实意识形态工作责任。督促干部职工坚持使用“学习强国”开展理论知识学习,关心关注疫情防控等相关yq动态,不信谣不传谣。加强意识形态阵地管理,及时更新党务政务公开栏,严格清理和管理微信、QQ工作群,确保各类工作群规范使用。做好信息宣传工作,截至目前报送各类信息75条,引导干部职工转发传播社会正能量。三是扎实开展党史学习教育。成立党史学习教育领导小组,制定《**县医疗保障局党史学习教育实施方案》,认真组织开展党史学习教育,扎实开展“我为群众办实事”实践活动。
    (八)人大政协建议办理情况。我局“关于简化老年?si圆】昙斓慕ㄒ椤焙汀敖ㄒ楦菀皆悍⒄棺纯龅髡奖7峙浞桨浮钡恼碧岚刚诎炖碇小?br>二、存在问题
    (一)人员编制不足。根据**县服务人口及医疗保障局的职能职责,现有人员编制数远远不能满足医保工作的需要,专业化监管队伍人员不足尤其突出,人少事多非常明显,现有的人员配置远不能满足需要。
    (二)欺诈骗保行为不同程度存在。医疗机构监管难,虽然我们加大了医保基金监管力度,采取了一系列打击欺诈骗保专项行动,但医疗机构不合理治疗、不合理 ……(未完,全文共2207字,当前只显示1328字,请阅读下面提示信息。收藏县医保局重点工作完成情况报告

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