| 标题：区医保局2024年度全面工作总结 |
| 区医保局2024年度全面工作总结 2024年**区医保局坚持以_新时代中国特色社会主义思想为指引，紧紧围绕区委、区政府和上级医保部门年度重点工作目标任务，不断推进全区医疗保障事业再上新台阶。现将工作情况汇报如下： 一、2024年工作推进情况 （一）推进全民参保计划，提升医保待遇水平。一是扩面提质推进全民参保。2024年全区基本医疗保险参保人数为920351人，其中城乡居民参保802031人、职工医保参保118320人，基本医保参保率99.93%。二是聚焦特殊人群参保资助工作。与区民政、乡村振兴等部门加强信息共享，精准建立特殊人群参保台账。2024年度财政资助城乡居民医保参保共计12.28万人，资助金额3193.18万元，实现救助对象100%参保。三是严格落实三重保障制度。截至10月底，全区城乡居民基本医疗报销108.31万人次，报销金额 ……（快文网http://www.fanwy.cn省略634字，正式会员可完整阅读）…… （四）抓实经办能力建设，提升医保服务水平。一是推进经办服务向基层延伸。落实三级经办服务保障，截至11月底，基层共办理业务68876件，预计全年办理75137件。二是推进医保业务网上办。坚持便民原则，实现异地就医、慢特病门诊报销“全程网办”。截至11月底，通过平台办理门诊慢特病网上申请23030人次，通过16643人次。三是实现大额费用“快速办”。参保人员单笔医药费用超过5万元的，在报销材料齐全、未涉及意外伤害情况下，手工报销时在7个工作日内办结。截至11月底，共受理大额手工报销56人次，报销金额329.97万元。 （五）深化医药服务改革，推动高质量发展。一是稳步推进DRG支付方式改革。坚持DRG费率预算与总额控制预算相挂钩。截至10月底区内定点医疗机构DRG统筹基金支出8692.55万元，预计全年支出1.04亿元。二是强化两定机构管理。截至10月底，**区新增两定医药机构33家，其中新增医疗机构13家，新增零售药店20家，变更28家零售药店及医疗机构信息，终止9家定点零售药店医保服务。三是扎实推进药品和耗材集中采购。做好集采药品的落地执行，指导医疗机构完成集采药品耗材的采购量填报、确认等报量工作。截至目前，已完成了2024年约定采购量。四是推进医保药品耗材追溯码信息采集应用工作。定期比对定点医药机构数据，通报上传进度。截至11月底，区内定点医药机构已上传15.51万条数据，预计12月底上传16.92万条数据。 二、存在问题 一是医保政策宣传不够有力。医保政策业务性强，涉及面广、关注度高，尽管我区持续强化医保政策宣传，但参保群众数量大，宣传实效仍显不足，与“让群众人人知晓医保政策”的局面还存在一定差距。二是医保征缴难度加大。受经济下行压力影响，参保群众收入递减，而个人参保缴费标准连年提升，很大程度影响群众参保积极性，一些身体好的群众多年参保未享受待遇和家庭成员多的_选择性参保，进一步增大参保征缴工作压力。三是医保基金监管难度不断加大。我区定点医药机构数量大，违规使用医保基金的情况更加隐蔽，向专业化、深层次发展，面对高频次、深专业的现场检查任务，对监管人员提出了更高要求，整体监管力量仍显不足。 三、2025年工作计划 （一）不断强化党对医保工作的领导。坚持以_新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大、二十届三中全会精神及_总书记考察安徽重要讲话精神，紧扣医保工作职能，切实解决群众反映强烈的医保 ……（未完，全文共2740字，当前只显示1649字，请阅读下面提示信息。收藏区医保局2024年度全面工作总结） 上一篇：局长在市财政局机关2024年宪法宣传周活动上的党课报告：弘扬宪法精神，依法为民理财 下一篇：在全省2024年人才工作高质量发展座谈推进会上的汇报发言 相关栏目：保险 年终总结 工作总结 个人总结 |