| 标题：县医疗保险事业中心2025年上半年工作总结和下半年工作计划 |
| 县医疗保险事业中心2025年上半年工作总结和下半年工作计划 2025年上半年，**县医疗保险事业中心坚持以_新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大和党的二十届三中全会精神，全面落实国家、省、市医疗保障工作决策部署，紧扣“保基本、强监管、优服务、惠民生”主线，统筹推进参保扩面、待遇落实、基金监管、服务优化等重点任务，各项工作取得阶段性成效。现将上半年工作总结及下半年工作计划报告如下： 一、2025年上半年工作总结 （一）参保扩面精准发力，基金征缴质效双升。坚持“全民参保、应保尽保”目标，以“扩覆盖、稳基数、提质量”为抓手，构建“部门联动、数据支撑、宣传引导”三位一体工作机制。一是强化数据共享。联合公安、民政、税务、卫健等部门建立参保数据动态比对机制，每月交换户籍人口、出生死亡、缴费记录等信息，精准锁定未参保重点人群（如灵活就业人员、新业态从业者、流动务工人员等），形成“未参保人员清单”2300条，逐一推送至乡镇（街道）开展“一对一”动员。二是创新宣传模式。线上通过“**医保”微信公众号、短视频平台推出“医保政策小课堂”系列栏目15期（含动画解读、案例问答），覆盖群众12万人次；线下组织“医保进社区、进乡村、进企业”专题宣讲活动32场，发放宣传手册4.5万份，重点解读居民医保财政补贴、职工医保个人账户共济等惠民政策。三是分类攻坚参保。针对学生 ……（快文网http://www.fanwy.cn省略988字，正式会员可完整阅读）…… （四）服务优化纵深推进，群众体验显著提升。以“放管服”改革为牵引，聚焦“减材料、优流程、提效率”，推动医保服务从“能办”向“好办”“快办”转变。一是服务体系“全覆盖”。在县政务服务中心设立“医保综合服务窗口”，整合参保登记、报销审核、异地备案等15项业务，实行“一窗受理、集成服务”，平均办理时限压缩至3个工作日（较去年缩短40％）；在13个乡镇（街道）便民服务中心、168个村（社区）设立医保服务站（点），下放参保信息查询、异地就医备案、参保凭证打印等8项高频事项，实现“小事不出村、大事不出镇”。二是线上服务“零跑腿”。推广“国家医保服务平台”APP、“**医保”小程序等线上渠道，开通“参保登记”“异地备案”“费用查询”等20项“掌上办”功能；上半年线上办理业务5.2万件（同比增长35％），占比达65％；医保电子凭证激活率达86％（较去年提升8个百分点），在定点医药机构扫码结算占比达78％，群众“忘带卡、排队久”问题有效解决。三是特殊_“暖心办”。针对老年人、残疾人等特殊_，开通“绿色通道”，提供“帮办代办”服务；组建“医保流动服务队”，深入偏远乡村开展“上门办”服务12次，为行动不便群众办理参保登记、报销申请等业务200余件，获群众锦旗3面。 （五）党建引领融合赋能，队伍建设全面加强。坚持“党建＋业务”双轮驱动，以高质量党建引领医保事业高质量发展。一是理论武装“铸魂”。严格落实“第一议题”制度，上半年组织党委理论学习中心组学习6次、支部主题党日活动12次，重点学习_总书记关于医疗保障工作的重要论述、《医疗保障基金使用监督管理条例》等内容，推动党的创新理论入脑入心。二是先锋模范“聚力”。开展“党员先锋岗”“医保服务标兵”评选活动，设立5个党员示范窗口、10个党员责任区，引导党员干部在参保扩面、基金监管等一线岗位亮身份、作表率；组织“我为群众办实事”实践活动23次（如医保政策进养老院、进企业宣讲），解决群众急难问题45件。三是廉政建设“护航”。召开党风廉政建设专题会议3次，开展廉政风险点排查4轮，梳理岗位风险点28个，制定防控措施32条；组织观看《医保基金安全警示录》等警示教育片4场，签订《廉洁履职承诺书》56份，确保医保基金和干部队伍“双安全”。 二、存在的问题与不足 在肯定成绩的同时，我们也清醒认识到工作中存在的短板和不足：一是参保动态管理仍需加强，部分流动务工人员、新业态从业者因就业流动性大，存在“断保”“漏保”现象；二是基金监管精准度有待提升，智能监控系统对“虚假诊疗”“过度检查”等隐蔽违规行为的识别能力不足；三是基层服务能力参差不齐，部分村（社区）医保服务站工作人员业务水平不高，政策解答、操作流程不熟练；四是医保政策宣传覆盖面需扩大，部分农村老年_对线上办理渠道知晓率低，仍依赖线下窗口。 三、2025年下半年工作计划 下半年，我中心将以“强基础、补短板、提质量、创品牌”为目标，重点抓好以下六方面工作，确保全年目标任务圆满完成。 （一）聚焦参保扩面，夯实医保基金基础。一是强化数据动态管理。建立“公安户籍＋税务缴费＋人社就业”数据共享常态化机制，每月更新参保底数，重点跟踪流动务工人员、灵活就业人员等易断保_，建立“未参保人员动态清单”，通过短信提醒、上门动员等方式，推动“应保尽保”。二是开展“参保攻坚行动”。联合乡镇（街道）、村（社区）组建100支“参保服务小分队”，利用7－8月外出务工人员返乡高峰，逐户走访宣传；针对新业态从业者，联合工会、平台企业开展“医保进站点”活动，覆盖外卖配送站、网约车司机服务点20个，力争年底前职工医保新增参保2000人、居民医保参保率稳定在99.5％以上。三是落实特殊_保障。对低保、特困、返贫致贫人口等困难_，实行“先参保、后资助”，确保10月底前全额完成代缴；对孤儿、事实无人抚养儿童等特殊儿童_， ……（未完，全文共5334字，当前只显示2568字，请阅读下面提示信息。收藏县医疗保险事业中心2025年上半年工作总结和下半年工作计划） 上一篇：县委关于干部考察过程中民主测评和民主推荐机制的调研报告 下一篇：县委书记在2025年全州警示教育暨清廉建设工作调度会议上的汇报发言 相关栏目：保险 劳动保障 金融讲话 人事 财政 年终总结 季度半年 工作总结 个人总结 计划规划 |