标题:在全市医保工作会议上的讲话
在全市医保工作会议上的讲话

同志们:
今天,我们召开全市医保工作会议,主要任务是深入学习贯彻_总书记关于医疗保障工作的重要论述,全面落实党中央、国务院关于医疗保障工作的决策部署,总结2024年工作,分析当前形势,安排部署2025年重点任务,推动我市医疗保障事业高质量发展。首先,我代表市委、市政府,向全市医保系统的广大干部职工表示诚挚的问候!向关心支持医保事业发展的社会各界表示衷心的感谢!
医疗保障是民生安全网、_器,关系人民群众健康福祉,关系社会和谐稳定。过去一年,全市医保系统坚持以人民为中心的发展思想,深化改革创新,完善制度体系,提升服务效能,各项工作取得新进展。基本医保参保率稳定在98.5%以上,医保基金运行总体平稳,药品和耗材集中带量采购累计节约费用超30亿元,跨省异地就医直接结算覆盖面持续扩大,医保电子凭证激活率突破85%,群众获得感、幸福感、安全感不断增强。
在肯定成绩的同时,我们也要清醒看到,当前医保工作仍面临诸多挑战。医保基金运行压力持续加大,医疗费用不合理增长仍需遏制,医保改革系统性、协同性有待增强,医保 ……(快文网http://www.fanwy.cn省略797字,正式会员可完整阅读)…… 
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  • 优化医保政策供给,支持家庭医生签约服务,促进分级诊疗,提高基金使用效率。这既是实施积极应对人口老龄化国家战略的重要支撑,也是保障老年_健康权益的现实需要。
    二、聚焦重点,精准发力,扎实做好2025年医保各项工作
    2025年是实施"十四五"规划的关键一年,做好医保工作至关重要。要坚持以人民健康为中心,以高质量发展为主题,重点抓好以下工作:
    (一)着力完善医保制度体系,促进公平统一。制度是医保工作的基础。一要巩固扩大参保覆盖面。实施精准参保计划,做好新生儿、流动人口等重点_参保工作,确保基本医保参保率稳定在95%以上。二要促进制度规范统一。完善职工医保门诊共济保障机制,稳步提高居民医保筹资标准,优化大病保险和医疗救助制度。三要推进长期护理保险试点。总结试点经验,扩大保障范围,完善筹资机制,缓解失能人员护理负担。四要促进多层次医疗保障有序衔接。完善基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障,支持商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助等协调发展。
    (二)着力深化医保改革,提升基金使用效率。改革是医保发展的动力。一要深化支付方式改革。全面推进以病种分值付费为主的多元复合式支付方式改革,2025年底实现DRG/DIP付费覆盖所有符合条件的医疗机构。二要常态化开展药品耗材集采。落实国家集采结果,开展市级集采,扩大集采覆盖范围,挤压价格虚高水分。三要优化医疗服务价格管理。建立灵敏有度的价格动态调整机制,理顺比价关系,支持医疗技术创新发展。四要推进医保目录管理改革。完善药品目录调整机制,将更多救命救急的好药纳入医保支付范围。
    (三)着力强化基金监管,守好群众"救命钱"。基金安全是医保工作的底线。一要健全监管制度体系。落实《医疗保障基金使用监督管理条例》,完善飞行检查、智能监控、举报奖励等制度。二要创新监管方式。推进医保智能监控系统建设,实现事前、事中、事后全流程监管。三要加大打击欺诈骗保力度。开展专项整治行动,严肃查处违法违规行为,曝光典型案例。四要推进监管协同。加强部门联动,形成监管合力,提高监管效能。
    (四)着力优化医保服务,提升群众获得感。服务是医保工作的宗旨。一要推进医保数字化改革。完善医保信息平台,推广医保电子凭证应用,推动更多服务事项"网上办""掌上办"。二要优化异地就医结算服务。扩大门诊费用跨省直接结算范围,推进高血压、糖尿病等慢性病异地就医直接结算。三要深化"智慧医保"建设。推广"互联网+医保"服务,开展"信用就医"试点,减少群众跑腿垫资。四要提升基层服务能力。推进医保服务下沉,实现乡镇(街道)医保服务站点全覆盖。
    (五)着力促进三医联动,服务健康西安建设。协同是医保工作的关键。一要加强医保与医疗协同。发挥医保战略购买作用,支持分级诊疗,引导医疗资源合理配置。二要加强医保与医药协同。通过支付方式改革和集中采购,促进医药产业创新发展。三要支持中医药传承创新。将符合条件的中医医疗服务项目和中药饮片纳入医保支付范围。四要参与突发公共卫生事件应急响应。完善医保应急机制,确保患者不因费用问题影响就医。
    (六)着力推进共同富裕,强化弱势_保障。公平是医保工作的追求。一要巩固拓展医保脱贫攻坚成果。健全防范化解因病返贫致贫长效机制,做好低收入人口参保资助和医疗救助。二要优化医疗救助制度。合理确定救助标准,规范救助流程,提高救助精准度。三要支持生育政策实施。做好生育医疗费用保障,减轻生育负担。四要关爱特殊_。完善残疾人、孤儿等_医保政策,体现制度温情。
    三、加强领导,凝聚合力,确保医保工作各项任务落地见效
    医保工作涉及面广、政策性强、关注度高。必须加强组织领导,健全工作机制,强化保障措施。
    (一)加强组织领导,压实工作责任。领导重视是关键。一要强化政治担当。各级党委政府要把医保工作摆在突出位置,纳入重要议事日程,主要负责同志要亲 ……(未完,全文共3731字,当前只显示2073字,请阅读下面提示信息。收藏在全市医保工作会议上的讲话

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