| 标题：2014年乡镇基本公共卫生服务项目实施方案 |
| 2014年乡镇基本公共卫生服务项目实施方案 各村卫生室： 根据《陵川县关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施方案》，为认真组织实施基本公共卫生服务项目，确保我镇基本公共卫生服务项目工作任务全面完成，现对2014年西河底镇基本公共卫生服务项目实施方案如下： 一、总体目标 根据国家基本公共卫生服务项目，综合考虑我镇经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施的效果，按照基本公共卫生服务项目十一类四十二项的要求，使我镇公共卫生服务能力进一步提高，建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇健康管理、老年人保健、慢性病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管及中医药利用等工作得到切实有效落实，促进我镇基本公共卫生服务逐步均等化得到有效实施，使河口镇居民生活质量和健康水平明显改善。 二、2014年工作任务 （一）建立居民健康档案。服务对象是我镇辖区内常住居民，以0-6岁儿童、老年人、慢性病患者和重性精神病患者等人群为重点。（包括居住半年以上非户籍居民）。 1、建立健康档案：统一居民健康档案格式，纸质和电子档案建档率达辖区总人口的80%，其中65岁以上老人、慢性病人、孕产妇、0-6岁儿童、重性精神病人等重点人群≥95％。 2、健康档案维护管理：辖区内居民的健康档案每年至少更新一次，慢性病人每年至少更新4次；实行健康档案计算机动态管理，使用率85%以上。 （二）健康教育。服务对象是辖区内居民。 针对健康素养基本知识和技能、烟草控制以及辖区重点健康问题，定期开展健康知识讲座等健康教育活动，普及健康知识。 1、提供健康教育资料：（1）发放印刷资料：全年提供不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。健教入户资料每年4次，每次入户覆盖率100%。健康教育处方放置在村卫生室、卫生所、医院的候诊区处。（2）播放音像资料：包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，各村卫生室及卫生所在上班时间每天播放等健教室等 ……（快文网http://www.fanwy.cn省略1419字，正式会员可完整阅读）…… 3、婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均应在卫生所进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。必要时，结合儿童预防接种时间增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。6、12、18、24、36个月时做好儿童中医保健管理工作。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。 4、学龄前儿童健康管理：为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在卫生所进行，集体儿童可在托幼机构进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。 5、健康问题处理：对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。 （五）孕产妇健康管理。服务对象是辖区内居住的孕产妇，早孕建册率≥95%，产前5次检查率≥95%，孕产期系统管理率≥95%，孕产妇高危筛查率100%，高危孕产妇管理率100%，孕产妇产前筛查率＞90%，孕产妇艾滋病、梅毒及乙肝检测率均达到80%，孕妇心理测定咨询率≥95％，孕妇营养监测指导≥95％，孕产妇住院分娩率100%，产后访视率≥98％，产妇产后42－56天健康检查率>95%，避孕节育措施知情选择率≥95%，孕产妇死亡率＜8/10万。 1、孕早期健康管理：孕13周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。 （1）孕13周前由我县指定的，具有产前检查资质的医院建立《孕产妇保健手册》。 （2）孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，并进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 （3）开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 （4）根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。 2、孕中期健康管理：孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 （1）孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。 （2）对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。 （3）对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构。 3、孕晚期健康管理 （1）督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。 （2）开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。 （3）对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有意外情况，建议其及时转诊。 4、产后访视：村卫生室（必要时由卫生所妇保医生）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于出院后7天内和产后28天到产妇家中各进行一次产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。开展计划生育技术指导和咨询，提供避孕节育措施的知情选择。 （1）通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。 （2）对产妇进行产褥期保健指导，对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。 （3）发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。 （4）通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。 5、产后42天健康检查。 （1）各民营院为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。 （2）通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。 （3）对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼营养等方面的指导。 （六）老年保健。服务对象是辖区内65岁及以上常住居民。掌握辖区内65岁以上老年人口数量，每年为老年人提供1次健康管理服务，体检率≥90％。 1、生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 2、体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 3、辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。 4、健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。 （1）对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。 （2）对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。 （3）进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。 （4）反馈本次体检结果同时预约下一次健康管理服务的时间。 （七）慢性病管理。服务对象分别是辖区内35岁及以上的原发性高血压患者和2型糖尿病患者，。 以高血压、Ⅱ型糖尿病管理为重点，逐步开展各种影响人群健康的慢性疾病的管理。提供基本公共卫生服务项目的机构要对辖区内35岁以上人群实行高血压及糖尿病筛查，对确诊高血压和Ⅱ型糖尿病患者进行登记管理，规范管理率达80%以上，实行35岁以上人群门诊首诊测血压制度，首诊测血压率达100%；每季度至少对管理人群开展专门随访1次，每次随访时高血压患者测血压1次，糖尿病患者测血糖1次。（告知随访情况），随访时询问病情、给予用药、饮食、运动、心理等健康指导、根据具体情况实施分 ……（未完，全文共9197字，当前只显示3690字，请阅读下面提示信息。收藏2014年乡镇基本公共卫生服务项目实施方案） 上一篇：乡镇2014年人口和计划生育工作总结 下一篇：大田作物服务创新的几点做法与体会 相关栏目：乡镇 乡镇社区 公关 卫生 医院 服务 计划规划 |