| 标题：完善病历质量控制体系 |
| 完善病历质量控制体系 医疗质量和医疗安全直接关系到人民群众的健康权益和对医疗服务的切身感受.持续改进医疗质量,切实保障医疗安全,是我国医疗卫生事业改革与发展的重要内容和基础[1].国家卫生与计划生育委员会颁布的《医疗质量管理办法》已于2016年11月1日正式实施,该办法突破性地提出建立国家层面的管理体系 ,建立医疗质量管理评估制度，建立医疗质量安全核心制度体系，更加注重环节质量管理和控制,进一步建立完善医疗质量管理长效机制，不断提升质量管理的精细化、科学化水平，力争实现不同地区、不同层别、不同类别的医疗机构间同质化管理，这对于提升我国医疗质量管理水平、缓解当前紧张的医患关系以及构建和谐社会有着深远的意义. 在现代社会， ……（快文网http://www.fanwy.cn省略528字，正式会员可完整阅读）…… 1.2 健全病历质量四级_评价体系 一级质量控制： 根据《办法》要求，建立科室层面的质量管理组织，在各业务科室抽选主治以上医师担任病历质检员，由各科病历质检员对本科室每一份运行住院病历进行实时和终末质量控制,做到科室出科病历甲级率95%以上。 二级质量控制： 由医务部组织质检室专职人员和各科质检员，每周对各科运行病历、出院病历进行抽查评价，对查出的问题下发《病历质量整改通知书》，督促整改；并把病历书写质量纳入医务人员绩效评价内容，进行量化管理并在质量通报中反馈检查结果。主要有两种形式： 一是由医务部质检室抽调质检员联合督查，下整改通知书，结果在当月绩效中兑现。 二是每周一次联合查房，第二天晨会通报本科室，并以《质量通报》形式下发全院各科室，结果在当月绩效中兑现。 三级质量控制： 病案室人员就病历格式、项目进行完善性检查；质检室工作人员对每一份归档病历进行内涵质量检查，对存在的问题及时反馈到科室和管床医师.按照《医院病历质量管理评价奖惩办法》进行通报公示和处罚. 四级质量控制： 根据《办法》要求，成立由各科室正副主任及高级职称医师组成的医院病案管理委员会，由医院病案管理委员会委员专家组成员每月对全院各科病历进行质量全面检查。每月抽查各科归档病历20-30份，由病历质控专家组成员在院质检室的安排下按照《病历质量检查表》中的评分标准，按时完成20分病历的病历内涵质量检查评价工作，要求有评分，有相应的文字记录，每月汇总到医务部。 2.结果运用 2.1 及时反馈，督促整改 医务部每月汇总以上各环节病历质量评价结果，对病历质量控制情况进行认真分析总结，每月一期《病历质量通报》印发全院，及时对质控结果进行反馈 [3]，并按规定对相应医师进行奖罚，每月反馈、通报本月病历书写存在主要问题并督促改进。 2.2 落实奖罚激励 1、病历质检结果纳入全面质量考核。 2、检出的丙级归档病历管床医师脱产到质检室查病历，自行学习《河南省病历书写基本规范实施细则》，脱产期结束前必须通过医务部组织的《河南省病历书写基本规范实施细则》考核，否则延迟归科时间。 3、除以上奖罚兑现外，日常病历质控结果将作为管床 ……（未完，全文共2282字，当前只显示1374字，请阅读下面提示信息。收藏完善病历质量控制体系） 上一篇：整治形式主义官僚主义部署推动会发言稿 下一篇：市教育局关于教育系统国防教育工作情况的汇报 相关栏目：质检 |