| 标题：在全市医疗保障工作推进会议上的讲话 |
| 在全市医疗保障工作推进会议上的讲话 同志们： 今天，我们在这里召开全市医疗保障工作推进会议，主要任务是深入贯彻落实党中央、国务院关于医疗保障工作的决策部署，全面总结我市医疗保障工作取得的成效，深入分析当前面临的形势与挑战，进一步统一思想、凝聚共识，部署下一阶段重点工作，全力推动我市医疗保障事业高质量发展，切实满足人民群众多元化医疗保障需求。参加今天会议的有市医疗保障局、市财政局、市卫生健康委等相关部门负责人，各区县医疗保障局主要领导，以及定点医疗机构、定点零售药店代表。刚才，*区医保局、*医院分别作了汇报发言，对各自在医疗保障工作中的经验做法、存在问题和改进方向进行了详细阐述，讲得很透彻、很有见地，提出的措施也具有很强的操作性，我完全赞同，希望大家认真学习借鉴，抓好贯彻落实。下面，结合我市实际情况，我讲四点意见。 一、提高政治站位，深刻认识医疗保障工作的重要意义 （一）医疗保障是增进民生福祉的重要基石 医疗保障作为社会保障体系的重要组成部分，直接关系到人民群众的身体健康和生命安全，是重大的民生工程、民心工程。_总书记强调，要把人民健康放在优先发展的战略地位。随着经济社会的发展，人民群众对医疗保障的需求日益多样化 ……（快文网http://www.fanwy.cn省略884字，正式会员可完整阅读）…… （二）改革创新持续推进，服务效能有效提升 在支付方式改革上，我市以按疾病诊断相关分组（DRG）付费为主体的新型多元复合式医保支付体系基本建立，改革红利持续释放。通过实施DRG付费，有效规范了医疗机构诊疗行为，促进了医疗资源的合理利用，提高了医保基金使用效率。据统计，自DRG付费实施以来，我市参保患者平均住院天数缩短了天，次均住院费用下降了%，医保基金支出增速得到有效控制。在谈判药“双通道”管理方面，将346种谈判药品和17种竞价药品全部纳入“双通道”管理，并上线了“*市双通道药品管理信息系统”，实现了患者在定点医疗机构和定点零售药店购药的无缝衔接，方便了群众就医购药。同时，在药品耗材集中带量采购、医保基金使用常态化监管等方面也取得了显著成效，通过集中采购，药品和耗材价格大幅下降，累计为群众节省医疗费用亿元；通过加强监管，查处违法违规使用医保基金案件起，追回医保基金*万元，切实维护了医保基金安全。 三、正视问题短板，清醒认识医疗保障工作面临的挑战 （一）医疗保障制度的公平性和可及性仍需加强 尽管我市医疗保障制度覆盖范围不断扩大，但在制度公平性和可及性方面仍存在一些问题。从参保_来看，部分灵活就业人员、新业态从业人员参保积极性不高，存在断保、漏保现象；从保障待遇来看，不同_之间、城乡之间的医疗保障待遇还存在一定差距，农村居民的医疗保障水平相对较低，在大病保障、康复护理等方面的需求尚未得到充分满足。此外，在医疗资源配置上，优质医疗资源主要集中在城区，偏远农村地区群众就医不便，医疗保障服务的可及性有待提高。例如，*乡镇的居民在患重病后，往往需要到城区的大医院就医，不仅增加了交通和时间成本，也给家庭带来了额外负担。 （二）医保基金运行压力持续增大 随着人口老龄化程度的加深、医疗技术的快速发展以及群众医疗需求的不断增长，医保基金支出规模持续扩大，基金运行压力日益增大。一方面，医疗费用的不合理增长尚未得到有效遏制，部分医疗机构存在过度检查、过度治疗等问题，导致医保基金浪费。另一方面，药品和耗材价格虽然通过集中带量采购有所下降，但随着新药品、新技术的不断应用，医疗成本仍在上升。此外，医保基金监管难度也在不断加大，欺诈骗保手段日益隐蔽多样，给基金监管工作带来了新的挑战。据测算，若不采取有效措施，未来几年我市医保基金收支平衡压力将进一步加大。 四、强化责任担当，全力推动医疗保障工作高质量发展 （一）健全制度体系，提升医疗保障公平性和可及性 一是加强参保扩面工作。深入开展全民参保计划，针对灵活就业人员、新业态从业人员等重点_，制定个性化参保政策，通过宣传引导、政策激励等方式，提高参保积极性。建立参保动态监测机制，及时掌握未参保人员信息，精准开展参保动员，确保应保尽保。力争到2024年底，全市基本医疗保险参保率达到99%以上。二是推进城乡医疗保障待遇均衡发展。完善城乡居民医保筹资机制，逐步提高财政补助标准和个人缴费水平，缩小城乡居民医保待遇差距。加强农村地区医疗保障服务能力建设，优化基层医疗机构医保结算流程，提高农村居民就医报销的便捷性。三是扩大医疗保障覆盖范围。探索将更多康复护理项目、中医特色诊疗项目纳入医保报销范围，满足群众多元化医疗需求。同时，研究建立长期护理保险制度，解决失能人员的护理难题。 （二）深化改革创新，提高医保基金使用效率 一是持续推进支付方式改革。进一步完善DRG付费制度，扩大DRG付费覆盖范围，将更多医疗机构和病种纳入DRG付费管理。探索开展按病种分值付费（DIP），建立DRG与DIP相结合的多元复合式医保支付体系。加强对医疗机构的考核评价，引导医疗机构规范诊疗行为，控制医疗成本。二是加强药品耗材集中带量采购管理。巩固现有集采成果，持续跟进国家和省组织的药品耗材集中带量采购工作，及时落实集采中选结果。探索开展市级药品耗材 ……（未完，全文共4138字，当前只显示2299字，请阅读下面提示信息。收藏在全市医疗保障工作推进会议上的讲话） 上一篇：在全市餐厨废弃物管理工作推进会议上的讲话 下一篇：在全市婚俗改革工作推进会议上的讲话 相关栏目：劳动保障 电信 会议致辞 会议主持 会议发言 |