| 标题：在全市医保集采药品资金结余留用工作会议上的讲话 |
| 在全市医保集采药品资金结余留用工作会议上的讲话 同志们： 今天，我们在这里召开全市医保集采药品资金结余留用工作会议，主要任务是全面总结我市第七批国家集采药品医保资金结余留用考核工作开展情况，深入分析当前工作中存在的问题与不足，进一步明确下一步工作方向和重点任务，持续推动国家集采药品政策在我市精准落地、高效实施，切实减轻群众用药负担，提升医保基金使用效能。参加今天会议的有市医保局领导班子成员、各科室负责人，各县（区）医保部门主要负责人，以及全市定点医疗机构相关负责人。刚才，市医保局相关科室及部分县（区）围绕集采药品医保资金结余留用考核工作作了汇报发言，讲得很具体、很透彻，提出的建议和措施也很有针对性，我都表示赞同，希望大家严格按照要求抓好落实。下面，结合全市医保工作实际，我讲几点意见。 一、总结成绩，充分认识医保集采药品资金结余留用工作成效 （一）考核工作扎实推进，政策落实初显成效 自开展第七批国家集采药品医保资金结余留用考核工作以来，全市医保系统迅速行动，精心组织，通过“自查+抽查”相结合的方式，对全市65家定点医疗机构进行了全面考核。在考核过程中，严格对照集采药品（耗材）医保资金结余留用比例考核表，重点围绕集采约定采购量完成情况、30天回款率、费用增长率、非中选药品及疗效近似 ……（快文网http://www.fanwy.cn省略937字，正式会员可完整阅读）…… （二）考核指标体系有待优化，精准度需进一步提高 目前的医保资金结余留用考核指标体系虽然涵盖了多个关键方面，但在实际操作中仍存在一些需要完善的地方。一方面，部分指标的权重设置不够合理，例如，对集采药品临床使用效果的考核权重较低，导致部分医疗机构在使用中选药品时，忽视了药品的治疗效果评估。另一方面，一些指标的界定不够清晰，在考核过程中容易引发争议。如在非中选药品及疗效近似药品占比的考核中，对于“疗效近似药品”的认定标准不够明确，使得不同考核人员在评判时存在差异，影响了考核结果的准确性和公正性。 （三）部门协同机制不够健全，信息共享存在壁垒 尽管医保部门在考核工作中加强了协同联动，但在与其他相关部门的协作方面仍存在不足。医保部门与卫健、市场监管等部门之间的信息共享机制尚未完全建立，导致在药品采购、使用监管等环节存在信息不对称问题。例如，医保部门无法及时获取卫健部门对医疗机构药品临床使用的评估数据，市场监管部门在药品质量检查中发现的问题也未能及时反馈给医保部门，这使得医保部门在制定政策和开展考核工作时，缺乏全面准确的信息支持，影响了工作的整体效能。 三、明确方向，全力推动医保集采药品资金结余留用工作提质增效 （一）强化政策宣传培训，提升医疗机构执行能力 一是加大政策宣传力度。市、县（区）医保部门要通过举办政策宣讲会、发放宣传资料、制作宣传视频等多种形式，深入解读国家集采药品政策和医保资金结余留用政策，重点讲解政策的目的、意义、操作流程以及考核标准，确保医疗机构负责人和医务人员全面了解政策内容。计划在未来半年内，组织开展政策宣讲会**场次，覆盖全市所有定点医疗机构。二是加强业务培训指导。定期组织医疗机构相关人员开展业务培训，培训内容包括药品采购管理、库存盘点、财务核算等方面的知识和技能。邀请行业专家和业务骨干进行授课，通过案例分析、现场演示等方式，提高培训的针对性和实效性。同时，建立线上咨询平台，及时解答医疗机构在政策执行过程中遇到的问题，为医疗机构提供全方位的业务指导。 （二）优化考核指标体系，提高考核科学性和精准性 一是合理调整指标权重。组织专家对现有考核指标进行全面评估，根据集采政策的目标和实际工作需求，适当提高集采药品临床使用效果、患者满意度等指标的权重，引导医疗机构更加注重药品的合理使用和治疗效果。二是细化指标界定标准。对一些模糊不清的考核指标，制定详细的界定标准和操作指南。例如，明确“疗效近似药品”的认定条件和判断流程，统一考核尺度，确保考核结果客观公正。同时，建立考核指标动态调整机制，根据政策变化和工作实际情况，及时对考核指标进行优化调整，使考核工作更加科学合理。 （三）加强部门协同联动，构建高效监管体系 一是建立健全部门协作机制。加强医保部门与卫健、市场监管、财政等部门的沟通协作，建立定期联席会议制度，共同研究解决集采药品政策执行过程中遇到的问题。明确各部门在药品采购、使用、监管等环节的职责分工，形成工作合力。例如，医保部门负责药品集采和资金结算，卫健部门负责药品临床使用管理，市场监管部门负责药品质量监管，财政部门负责资金拨付和监督，各部门各司其职、密切配合。二是推进信息共享平台建设。整合医保、卫健、市场监管等部门的信息资源，搭建统一的药品监管信息共享平台。实现药品采购、使用、库存、质量等信息的实时共享，提高监管效率和精准度。通过信息共享平台，医保部门可以及时掌握医疗机构药品使用情况，为制定政策和开展考核工作提供准确依据；市场监管部门可以将药品质量检查结果及时反馈给医保部门和医疗机构，共同保障群众用药安全。 （四）严格资金拨付管理，确保基金使用规范安全 一是规范资金拨付流程。市医保局要严格按照考核结果，及时、足额拨付结余留用资金。制定详细的资金拨付操作规程，明确资金申请、审核、审批、拨付等环节的工作要求和责任人员，确保资金拨付过程公 ……（未完，全文共4384字，当前只显示2435字，请阅读下面提示信息。收藏在全市医保集采药品资金结余留用工作会议上的讲话） 上一篇：在全市激发国资国企发展活力工作推进会议上的讲话 下一篇：在全市食品安全监管工作推进会议上的讲话 相关栏目：保险 药品 电信 会议致辞 会议主持 会议发言 |