| 标题：全市医保药品追溯码工作推进会议讲话 |
| 全市医保药品追溯码工作推进会议讲话 同志们： 今天，我们在这里召开全市医保药品追溯码工作推进会议，主要任务是总结我市在医保药品追溯码接入工作中取得的成绩与经验，分析当前工作面临的新形势、新挑战，部署下一阶段重点工作，进一步深化医保药品追溯码全场景应用，提升医保基金监管效能，切实保障参保群众生命健康和医保基金安全。参加今天会议的有各县（区）医保局主要负责人、市医保局相关科室工作人员，以及全市定点医药机构代表。刚才，*区医保局、*医院、*药店分别作了汇报发言，分享了在药品追溯码接入工作中的有效做法和实践经验，讲得非常到位、具体，我完全赞同，希望大家认真学习借鉴，将这些好经验、好做法落实到实际工作中。下面，结合我市医保工作实际，我讲四点意见。 一、提高政治站位，深刻领会医保药品追溯码工作的重要意义 医保药品追溯码工作是国家深化医疗保障制度改革、维护医保基金安全的重要举措，对于规范药品流通秩序、保障群众用药安全、提升医保治理能力具有重大意义，我们必须从三个层面深刻认识其重要性。 （一）从保障群众生命健康的高度认识工作意义 药品安全直接关系到人民群众的身体健康和生命安全。在药品流通零售环节，回流、串换等违规行为时有发生，这些行为不仅扰乱了正常的药品市场秩序，更让群众面临用药安全风险。例如，[某省曾发生过]不法分子通过 ……（快文网http://www.fanwy.cn省略967字，正式会员可完整阅读）…… （二）深化政策培训，提升机构执行能力 一是开展集中培训。组织全市245家定点医疗机构主要领导、分管领导、具体负责同志等约700人召开启动培训会，邀请省医保局专家和技术团队进行授课，围绕药品追溯码政策解读、技术标准、上传流程等内容开展系统培训，帮助定点医疗机构理清工作思路、掌握操作要点。二是提供精准指导。针对定点零售药店数量多、分布广、信息化水平参差不齐的特点，市医保局组建技术指导小组，分区域、分批次深入药店开展“一对一”现场培训，累计开展线下指导[*]场次，覆盖药店[*]家，为药店解决接口改造、数据上传等实际问题[*]个。三是建立答疑机制。通过微信群、QQ群、电话热线等渠道，及时解答定点医药机构在工作中遇到的问题，累计回复咨询[*]人次，确保机构在追溯码上传改造工作中“应会尽会”。 （三）优化业务支撑，保障数据高效上传 一是实行专人专管。市医保局安排专人负责数据监测和技术支持工作，实时跟踪各定点医药机构的追溯码上传进度，每日汇总数据并进行分析，对上传数据量异常、上传不及时的机构进行重点提醒和督促。二是加强问题诊断。针对部分区（市）和定点医药机构存在的上传进度慢、数据错误等问题，工作专班深入实地开展调研，组织技术人员进行“会诊”，累计解决接口对接、数据格式不匹配等技术难题[*]个，确保数据上传工作顺利推进。三是完善系统功能。结合工作实际需求，对医保信息系统进行优化升级，增加追溯码数据校验、自动纠错等功能，提高数据上传的准确性和完整性，实现全市定点医疗机构药品追溯码“应传尽传”。 三、明确重点任务，持续推进医保药品追溯码全场景应用 虽然我市在医保药品追溯码接入工作中取得了阶段性成果，但与国家、省的要求相比，与群众的期待相比，我们在应用深度、监管效能等方面仍有提升空间。下一阶段，要重点抓好以下三方面工作： （一）扩大应用范围，实现全场景覆盖 一是拓展定点零售药店应用。按照市委、市政府部署，在全市定点零售药店启用药品追溯码审核功能，要求药店在销售医保目录内药品时，必须扫描药品追溯码，确保药品销售信息与医保系统数据实时对接。计划在[具体时间]前，完成全市928家定点零售药店的追溯码审核功能改造，实现药品销售全流程可追溯。二是推进耗材追溯码应用。在药品追溯码成功接入的基础上，启动医保医用耗材追溯码信息采集工作，制定耗材追溯码应用方案，明确工作目标和时间节点，力争在[具体时间]前，完成全市定点医疗机构高值医用耗材的追溯码接入，逐步实现药品、耗材“双码”监管。三是探索“码上购药”服务。联合定点医药机构和信息技术企业，开发“码上购药”小程序，参保群众通过扫描药品追溯码，可在线查询药品价格、医保报销比例、附近定点药店等信息，并实现线上购药、医保结算，提升群众购药的便捷性和体验感。 （二）强化数据分析，提升基金监管效能 一是建立大数据模型。依托医保药品追溯码数据，联合大数据局、专业技术团队，构建药品流通监管大数据模型，通过对药品采购数量、销售流向、库存变化等数据的分析，自动识别异常交易行为，生成医保违规疑点数据。例如，当某医疗机构短时间内采购大量同一种药品且销售去向不明时，系统将自动预警，为监管部门提供精准线索。二是推进全流程闭环审核。将医保违规疑点数据推送至定点医药机构进行自查自纠，机构需在规定时间内提交整改报告；监管部门对整改情况进行复核，对存在违规行为的机构依法依规处理，形成“数据监测-疑点推送-自查整改-复核处理”的全流程闭环管理模式，实现医保基金监管从被动响应向主动防控转变。三是加强部门协同监管。建立医保、市场监管、公安等部门的信息共享和联合执法机制，定期开展药品领域专项整治行动，对涉及药品回流、串换等违法违规行为进行严厉打击，形成监管合力，维护良好的药品市场秩序。 （三）完善制度建设，保障工作长效开展 ……（未完，全文共4526字，当前只显示2515字，请阅读下面提示信息。收藏全市医保药品追溯码工作推进会议讲话） 上一篇：全市定点医药机构医保基金自查自纠工作会议讲话 下一篇：全市固定资产投资项目入库工作推进会议讲话 相关栏目：保险 药品 电信 会议致辞 会议主持 会议发言 |