| 标题：在全市精神卫生机构和医保基金管理突出问题专项整治工作部署会议上的讲话 |
| 在全市精神卫生机构和医保基金管理突出问题专项整治工作部署会议上的讲话 同志们： 今天我们召开这次专题会议，主要任务是深入贯彻落实国家和省关于规范医疗秩序、加强基金监管的决策部署，紧密结合我市实际，针对当前精神卫生机构运行和医保基金管理使用中存在的突出问题，进行全面动员和专项工作部署。这次专项整治，是维护人民群众切身利益、保障医保基金安全运行、促进精神卫生事业健康发展的迫切需要，是回应社会关切、整肃行业风气、深化医药卫生_改革的重要举措，更是为“十五五”时期我市卫生健康和医疗保障事业高质量发展奠定坚实基础、营造良好环境的关键行动。精神卫生工作关系人民群众身心健康与社会和谐稳定，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，两者皆不容有失。全市各级各相关部门、各有关机构务必从政治和全局的高度，深刻认识开展此次专项整治的极端重要性和现实紧迫性，以坚决的态度、严实的作风、有力的措施，全力以赴抓好整治工作，确保取得实实在在的成效。 一、提高政治站位，深化思想认识，切实增强开展专项整治的责任感与紧迫感 开展精神卫生机构和医保基金管理突出问题专项整治，绝非一时之举，而是形势所需、群众所盼。我们必须深刻领会_中央、国务院和省委、省政府的决心与要求，深刻认识存在问题的严重性与危害性，切实将思想和行动统一到上级决策部署上来。 （ ……（快文网http://www.fanwy.cn省略950字，正式会员可完整阅读）…… 二、聚焦突出问题，精准靶向发力，坚决打赢专项整治攻坚战 这次专项整治，目标明确，任务具体。我们必须坚持问题导向，聚焦重点领域和关键环节，出重拳、用实招、求实效，确保整治工作不走过场、不留死角。 （一）聚焦精神卫生机构规范运行，全面整治诊疗服务与管理突出问题。要坚持内外兼治，既要规范外部服务行为，也要强化内部运营管理。一是坚决整治诊疗行为不规范问题。重点检查是否存在诊断_、治疗过度化、滥用限制性医疗措施、违反医疗技术操作规程、病历书写与管理不规范、医疗质量安全核心制度落实不到位等问题。要严格执行临床诊疗指南和技术规范，加强医疗质量控制，保障患者得到安全、有效、适宜的诊疗服务。二是严肃查处违规收费和财务管理混乱问题。重点核查是否存在自立项目收费、重复收费、分解收费、超标准收费，以及药品、耗材购销和使用管理不规范、价格不透明等问题。要督促机构严格执行价格政策，健全内部价格管理制度，规范收支管理，确保资金使用合法合规。三是着力解决内部管理薄弱与行风建设短板问题。重点检查机构依法执业、人员资质、制度建设、安全管理（包括患者安全、消防安全、生物安全等）、院务公开等方面情况。要大力整治收受“红包”、回扣，推介患者外出购药或检查等损害行业形象的不正之风。强化从业人员职业道德和法纪教育，弘扬崇高职业精神。 （二）聚焦医保基金安全高效使用，严厉打击欺诈骗保和违规使用行为。要守住医保基金安全底线，对违法违规行为始终保持高压态势。一是严厉打击欺诈骗保行为。重点打击通过虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、冒名就医、串换药品耗材诊疗项目等方式骗取医保基金的行为。特别要关注精神专科领域可能存在的虚假住院、虚记多记医疗费用、诱导或协助患者套取医保基金等突出问题。运用大数据筛查、现场检查、突击核查等多种手段，提高发现问题的精准性。二是严格整治违规使用医保基金问题。重点查处分解住院、过度检查、过度治疗、超限定范围用药、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入结算等违规行为。规范医保定点服务协议管理，加强对医保医师、药师的管理，压实定点机构基金使用主体责任。三是严查内外勾结、利益输送等深层次问题。对医保经办机构、定点医药机构工作人员利用职权便利，为欺诈骗保提供便利、收受贿赂甚至直接参与骗保等行为，要深挖彻查，严肃处理，涉及违法犯罪的坚决移送司法机关。要健全医保、卫健、公安、市场监管、审计等部门协同监管机制，形成打击合力。 （三）聚焦_机制健全完善，着力构建长效常治的监督管理格局。专项整治不仅要治标，更要注重治本，从源头上防范问题发生。一是完善综合监管制度体系。卫生健康部门要牵头健全对精神卫生机构的全行业、全要素、全过程监管机制，强化标准制定、质量控制、信用评价和结果运用。医保部门要完善基金监管法规制度，健全飞行检查、智能监控、举报奖励、信用管理等制度，提升监管法治化、规范化水平。二是强化信息支撑与智能监控。加快推进医疗保障信息平台、医疗机构信息化系统与监管系统的互联互通和数据共享。积极应用大数据、人工智能等现代信息技术，建立智能审核和监控系统，实现对医疗服务行为和医保基金使用的事前提醒、事中预警、事后审核，提升非现场监管能力和精准打击能力。三是深化联动协同与行刑衔接。建立健全卫生健康、医疗保障、公安、市场监管、财政、审计、纪检监察等多部门协同监管和联合惩戒机制，实现线索互移、信息互通、结果互认。严格落实行政执法与刑事司法衔接规定，对涉嫌犯罪的案件，坚决移送，依法严惩，形成强大震慑。 三、加强组织领导，狠抓责任落实，确保专项整治取得扎实成效 专项整治任务艰巨，责任重大。必须加强统筹协调，压实各方责任，严明纪律要求，以过硬作风保障整治工作有力有序有效推进。 （一）强化组织领导，压实工作责任。各级各相关部门、各相关机构要高度重视，将专项整治工作摆在突出位置。要迅速成立工作专班，制定具体实施方案，明确目标任务、责任分工、时间节点。卫生健康、医疗保障部门要切实履行牵头抓总和行业监管责任，主要负责同志要亲自抓、负总责。各精神卫生机构要坚决落实主体责任，对照整治重点，深入开展自查自纠，主动报告问题，切实整改到位。财政、公安、市场监管、审计等部门要依据职责分工，密切配合，协同作战。要建立健全督导检查、调度通报、考核问责机制，对工作不力、进展缓慢、问题突出的地区和单位，及时约谈提 ……（未完，全文共4444字，当前只显示2468字，请阅读下面提示信息。收藏在全市精神卫生机构和医保基金管理突出问题专项整治工作部署会议上的讲话） 上一篇：在区城管执法支队2026年城市管理综合行政执法工作会议上的讲话 下一篇：在区_政主要领导审计发现问题整改工作专题部署会议上的讲话 相关栏目：卫生 医院 保险 管理 工商 调研报告 电信 会议致辞 会议主持 会议发言 |