标题:自治区人社厅经验交流材料:整合城乡居民医疗保险制度工作
自治区人社厅2016年工作总结汇报会发言材料
周密部署 强化落实
扎实推进整合城乡居民基本医疗保险制度工作

2015年7月,博州被确定为自治区整合城乡居民基本医疗保险制度试点地州;2016年1月1日,我州精河县作为自治区首批试点县市,启动实施了城乡居民基本医疗保险制度整合;今年年初,又从全州这个层面启动了该项工作。博州党委、政府高度重视,精心谋划,周密部署,目前该项工作稳步推进、运行良好。现就工作开展情况简要汇报如下:
一、基本情况
年初,州政府常务会研究确定了整合工作实施方案,全面启动了我州城镇居民基本医疗保险和新农合“两险合一”工作,并为有序推进整合工作、建立统一城乡居民医保制度,画好了“路线图”、明确了工作进度“时间表”;年中,政府常务会又研究通过了管理职能移交方案,对重要节点工作任务进行了专项部署,细化了工作措施。截至目前,我州已完成档案资料、运行数据、固定资产、基 ……(快文网http://www.fanwy.cn省略666字,正式会员可完整阅读)…… 
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    ㈢明确整合步骤。为确保整合过程中思想不乱、工作不断、队伍不散、资料不丢、基金和国有资产不流失、居民参保和享受待遇不受影响,我州确定了“四大步骤”,即:调整理顺管理_、整合城镇居民医保和新农合基金、研究制定自治州城乡居民基本医疗保险管理办法、开展信息系统整合,每个步骤都明确了完成时限、具体工作内容、牵头部门和配合部门。
    ㈣分布有序推进整合。8月11日,我州正式启动了“两险合一”管理职能移交工作。为确保移交工作的顺利实施,确定了职能移交、档案资料移交、运行数据移交、机构编制及人员移交、资产移交、基金移交等工作的程序和内容。要求移交期间不得调整现行政策和待遇标准,不得擅自动用结余资金和提取风险金,并深入细致地开展干部职工思想政治工作,确保干部队伍思想、工作稳定,做到经办服务不停止、不中断,参保群众待遇报销不受影响。所有交接内容均要填报移交清单,并由相关负责人签字确认,确保移交内容的真实、完整、可查。
    ㈤开展调研测算。为学习借鉴先行地区工作经验,我州由一名分管副州长带队组成调研组专门赴青海西宁市考察学习城乡居民基本医疗保险整合工作的成功经验和做法。回博后,立即组织人社、财政、卫生等部门深入各县市开展整合工作专题调研,并组成测算小组,通过认真比较、分析、研究两项制度的政策差异,全面梳理两项制度的具体工作机制、经办资源和运行状况,为制定整合制度政策、理顺管理_、提高服务效能提供了详实的基础资料。
    ㈥制定实施办法。在前期充分考察、学习、调研、测算的基础上,经过反复论证,今年10月,州政府常务会研究通过了《自治州城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》。《办法》明确:一是加大财政投入和提升筹资水平。除国家和自治区财政每人补助420元之外,地方财政加大投入补助力度(州财政每人补助20元,县市财政每人补助80元),人均筹资水平达到670元。城乡低保对象、特困供养人员、优抚对象等城乡困难居民个人缴费由民政部门核定资助,坚持个人负担不加重的原则;二是提高待遇水平。建立了普通门诊、门诊慢性病和住院统筹,将新生儿和意外伤害纳入报销范围,统一了城乡居民住院分娩定额补助标准,待遇水平整体得到提升,实现了制度上的公平和唯一;三是提高统筹层次。由原新农合县级统筹提高到城乡居民医疗保险州级统筹;四是统一了城乡居民大病保险制度,实现了大病保险和城乡基本医疗的有序衔接;五是扩大定点医疗机构范围。将原城镇居民医保和新农合定点医疗机构(含村卫生室)整体纳入基本医疗保险定点范围;六是使用全国统一的社会保障卡,在自治区境内转院和异地居住就医均实现即时结算。七是执行自治区统一城乡居民医保药品目录、医疗服务项目目录和医疗服务设施范围目录。
    ㈦强化宣传培训。州本级和各县市及时召开专题会议,学习贯彻《实施办法》,对做好整合后各项政策的衔接做出安排部署;组织开展政策解读、经办流程、系统操作等专题培训班5期,实现了全州业务经办人员、基层劳动保障站所及乡镇分管领导培训全覆盖,达到了认识误区消除、政策心中有数、经办流程清晰、业务操作规范的良好效果;通过悬挂横幅、张贴标语,利用电视、广播、报纸、门户网站、微信公众号等媒介广泛宣传,为政 ……(未完,全文共3118字,当前只显示1732字,请阅读下面提示信息。收藏自治区人社厅经验交流材料:整合城乡居民医疗保险制度工作

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