标题:全市医保服务优化创新工作推进会议讲话
全市医保服务优化创新工作推进会议讲话

同志们:

今天,我们在这里召开全市医保服务优化创新工作推进会议,主要任务是深入贯彻落实党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的决策部署,全面总结我市医保服务创新工作取得的成效和经验,分析当前面临的形势和问题,进一步统一思想、明确任务,推动全市医保服务工作再上新台阶,不断提升人民群众的获得感、幸福感和安全感。参加今天的会议有市医保局领导班子成员、各科室负责人,各县(市、区)医保部门主要负责同志、分管负责同志,以及部分医疗机构、定点药店代表。刚才,*区医保分局作了汇报发言,讲的都很好,我都同意,大家一定要落实好。下面,结合工作实际,我讲几点意见。

一、肯定成绩,认清形势,切实增强做好医保服务优化创新工作的责任感和使命感

近年来,全市医保系统坚持以人民为中心的发展思想,以创新为驱动,以科技为支撑,扎实推进医保服务优化创新工作,取得了显著成效。以*区医保分局为例,其在医保服务创新方面的实践为全市树立了良好典范。

在业务流程优化上,*区医保分局实现了从“人工跑腿”到“自动结算”的跨越式转变。以社会保 ……(快文网http://www.fanwy.cn省略809字,正式会员可完整阅读)…… 
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  • 之间发展还不够平衡等。面对这些问题,我们必须高度重视,采取有效措施加以解决。同时,随着经济社会的发展和人民群众对医疗保障需求的不断提高,我们要深刻认识到做好医保服务优化创新工作的重要性和紧迫性,切实增强责任感和使命感,以更高的标准、更实的举措推动医保服务工作不断取得新突破。

    二、明确目标,突出重点,全面推进医保服务优化创新工作再上新台阶

    做好下一步医保服务优化创新工作,要以_新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实党的二十大精神,坚持问题导向、目标导向、结果导向,以优化服务流程、提升服务效能为核心,以信息化建设为支撑,不断推动医保服务工作高质量发展。重点要抓好以下几个方面的工作:

    (一)持续深化业务流程再造,进一步提升群众办事便捷度

    一是要继续扩大联办业务范围。在现有联办事项基础上,进一步梳理与医保业务相关的高频事项,加强与其他部门的沟通协作,推动更多事项纳入联办范围。例如,可以探索将医保报销与商业保险理赔进行联办,减少群众多头跑、多次提交材料的问题。争取在年底前,将联办事项数量增加至项以上,覆盖更多群众需求。二是要优化窗口服务流程。加强窗口工作人员业务培训,提高业务办理效率和服务质量。推行“一窗通办”“限时办结”等制度,明确各业务办理时限,确保群众办事不拖延。同时,建立窗口服务评价机制,通过群众评价、内部考核等方式,督促窗口工作人员不断改进服务态度和服务水平。三是要加强业务办理标准化建设。制定统一的业务办理标准和规范,明确各项业务的办理条件、所需材料、办理流程等,确保全市医保业务办理的一致性和规范性,让群众办事更清晰、更明白。

    (二)大力推进医保业务信息化建设,实现“数据多跑路、群众少跑腿”

    一是要进一步完善线上服务平台功能。在现有线上平台基础上,不断优化界面设计,提升用户体验。增加更多医保业务线上办理功能,例如将医保个人账户查询、医保政策咨询等业务全部实现线上办理。同时,加强线上平台安全防护,确保参保人员信息和资金安全。二是要加强数据共享和交换。建立健全医保数据共享机制,加强与公安、民政、卫健等部门的数据对接,实现数据的互联互通。通过数据共享,减少群众重复提交材料,提高业务办理效率。例如,通过与公安部门的数据共享,自动获取参保人员户籍信息,避免群众在办理医保业务时重复提交身份证、户口本等材料。三是要推广“互联网+医保”服务模式。利用互联网、大数据、人工智能等技术,开展在线问诊、远程医疗等服务,为参保群众提供更加便捷、高效的医疗服务。鼓励医疗机构开展“互联网+医疗健康”服务,将医保支付与互联网医疗服务相结合,让群众在家就能享受到优质的医疗服务。

    (三)强化部门协作,形成医保服务优化创新工作合力

    一是要建立健全部门协作机制。加强与其他部门的沟通协调,建立定期联席会议制度,及时研究解决医保服务优化创新工作中遇到的问题。例如,与税务部门共同研究解决医保缴费过程中出现的问题,与卫健部门协同推进医保支付方式改革等。二是要加强信息共享和业务协同。打破部门之间的信息壁垒,实现信息共享和业务协同办理。在“一件事”业务办理过程中,各部门要密切配合,按照职责分工及时完成相关业务办理,确保群众办事顺畅。三是要形成工作联动。在医保政策宣传、基金监管等工作中,各部门要加强联动,形成工作合力。例如,联合开展医保政策宣传活动,提高群众对医保政策的知晓率;加强医保基金监管联动,严厉打击欺诈骗保行为,维护医保基金安全。

    三、强化保障,狠抓落实,确保医保服务优化创新工作取得实效

    做好医保服务优化创新工作,关键在落实。各级医保部门要加强组织领导,强化责任担当,确保各项工作任务落到实处。

    (一)加强组织领导,压实工作责任

    各级医保部门主要负责同志要亲自抓、负总责,分管负责同志要具体抓、抓具体,将医保服务优化创新工作纳入重要议事日程,定 ……(未完,全文共3786字,当前只显示2103字,请阅读下面提示信息。收藏全市医保服务优化创新工作推进会议讲话

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