| 标题：区医疗保障局2026年上半年工作总结及下半年工作思路 |
| 区医疗保障局2026年上半年工作总结及下半年工作思路 2026年上半年，在区委、区政府的坚强领导和市医疗保障局的有力指导下，区医疗保障局_组坚持以_新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻_的二十届_精神，全面落实市委十三届九次全会、区委六届十一次全会决策部署，始终将全面从严治_贯穿于医疗保障工作各领域、全过程。全局上下紧扣高质量发展主题，一手抓管_治_不松懈，一手抓民生保障不动摇，各项工作取得扎实成效，为服务全区经济社会发展大局贡献了医保力量。现将上半年工作总结及下半年工作思路报告如下。 一、2026年上半年工作基本情况 上半年，全局以政治建设为统领，聚焦主责主业，持续深化改革，优化经办服务，全力守护人民群众的"看病钱""救命钱"。截至2026年6月底，全区基本医疗保险参保人数达到185.6万人，参保率稳定在98.5%以上，实现了应保尽保。全区医保基金总收入45.8亿元，总支出41.2亿元，基金运行平稳、收支平衡、略有结余，风险预警指标均处于安全可控区间。各项工作呈现出_建与业务深度融合、监管与服务同向发力、改革与发展协同并进的良好态势。 （一）坚持_建引领，筑牢事业发展政治根基 局_组深刻认识到，医疗保障工作是重要的民生工作，政治属性是 ……（快文网http://www.fanwy.cn省略906字，正式会员可完整阅读）…… 二是坚持惩防并举深化监管。组织全区定点医药机构召开医保违规案例警示教育大会，用身边事警醒身边人，督促自我管理。建立自查报告与现场核查关联机制，对自查"零报告"或自查结果与实际情况偏差较大的机构，加密抽查频次、提升检查等级，引导定点机构从"要我合规"向"我要合规"转变。紧盯基金审核、费用拨付、定点机构准入、物资采购等廉政风险高发岗位，精准运用监督执纪"四种形态"，常态化开展内部提醒谈话35人次，对2个重点科室开展专项廉政风险排查，健全了权力运行制约和监督机制。 （三）优化经办服务，增进民生福祉服务实效 全局坚持以人民为中心的发展思想，将作风建设的成效体现在为民办实事的具体行动上，用心用情用力破解群众在医保领域的急难愁盼问题。 一是流程再造提质效。深入开展"局长处长走流程"行动，聚焦群众反映强烈的异地就医备案、门诊慢特病申报、零星费用报销等堵点难点，通过精简申请材料30%、压缩办理时限50%，全面推行"一窗通办""一网通办"，上半年网办率大幅提升。 二是服务下沉暖民心。依托在全区各镇街构建的35个医保服务驿站，组建由业务骨干和_员志愿者构成的服务队，为老年人、残疾人等特殊_提供上门协办、批量代办等贴心服务超过2000人次。线上通过"**医保"公众号精准推送政策解读，线下组织工作人员深入社区、企业、农村开展"面对面"宣讲活动80余场，覆盖群众近万人，全力打通医保政策宣传和服务落地"最后一公里"。 三是诉求响应闭环处置。建立健全12345市民服务热线高频诉求分析研判机制，定期梳理共性问题，从制度设计和流程规范层面寻求根本对策。上半年共受理群众来电来信来访诉求1.5万件，按时办结率保持高位。对疑难复杂诉求，建立重点关注台账，由局领导包案，实行专人跟踪、专题研判、专项推动，确保群众反映的每一个问题都能"事事有回音、件件有着落"。 （四）深化改革创新，激发事业发展内生动力 面对新形势新任务，全局坚持向改革要动力、向创新要活力，稳步推进各项重点改革任务。 一是稳慎推进支付方式改革。在全区45家二级及以上定点医疗机构中全面推行按疾病诊断相关分组（DRG）付费改革，依规编制2026年度DRG预算总额，坚守以收定支底线，精准把控基金支出规模。 二是持续提升集采执行质效。上半年完成药品耗材集中带量采购多批次，采购金额显著，实行"红黄蓝"三色预警机制，每半月导出数据督促落实采购计划。同步推进集采"三进"行动，已在多家定点药店上架销售，实现"降价不降质、方便又实惠"。 三是扎实办好民生实事。推进重度失能（重度失智）人员纳入长护险保障，落实生育服务包全额保障政策，实现参保孕产妇政策范围内生育费用"零自付"；提高0-6周岁儿童门诊保障额度和报销比例，实现省域内同等级医疗机构门诊报销待遇无差别。 二、存在的问题与不足 在总结成绩的同时，必须清醒认识到，对照新时代全面从严治_的新要求和人民群众对美好生活的新期待，工作仍存在短板和不足：一是_建与业务融合的深度和广度仍需拓展，部分基层_组织战斗堡垒作用发挥不够充分；二是基金监管智能化水平有待提升，大数据分析和智能监控能力需进一步强化；三是参保扩面精准度仍需提高，个别_参保动员存在盲区；四是经办服务标准化、规范化建设仍需持续推进，群众获得感仍有提升空间。 三、2026年下半年工作思路与打算 2026年下半年，是完成全年目标任务、谋划"十五五"发展的关键时期。区医疗保障局将坚持问题导向和目标导向，以更高标准、更严要求、更实作风，推动各项工作再上新台阶。 （一）持续深化政治机关建设，在管_治_上展现新作为 始终把_的政治建设放在首位，巩固拓展主题教育成果，引导全体干部职工坚定拥护"两个确立"、坚决做到"两个维护"。制定并实施干部队伍专业能力提升三年行动计划，通过集中培训、跟班学习、岗位练兵等多种形式，着力培养一批既懂政策又精业务的复合型医保干部。常态化开展警示教育，持续深化清廉 ……（未完，全文共4238字，当前只显示2354字，请阅读下面提示信息。收藏区医疗保障局2026年上半年工作总结及下半年工作思路） 上一篇：区退役军人事务局2026年上半年工作总结及下半年工作计划 下一篇：县交通运输局2026年上半年工作总结及下半年工作计划 相关栏目：劳动保障 年终总结 季度半年 工作总结 个人总结 计划规划 |