标题:在全县卫生健康工作会议上的讲话
在全县卫生健康工作会议上的讲话

同志们:
今天召开全县卫生健康工作会议,主要任务是深入贯彻国家和省、市卫生健康工作会议部署,总结上年工作成效,分析当前改革发展形势,安排部署全年重点任务。今年全县卫健工作的核心抓手,就是纵深推进紧密型县域医共体建设提质扩效,系统性补齐基层医疗服务短板,推动卫生健康事业高质量发展,切实守护好人民群众生命健康。
过去一年,我县卫健事业稳步推进,医药卫生_改革持续深化,两所县级公立医院牵头的医共体实现乡镇卫生院全覆盖,基层机构标准化建设达标率稳步提升,基本公共卫生服务均等化水平持续提高,县域就诊率、群众就医满意度保持稳中有升的良好态势。但我们必须清醒看到,我县医共体建设仍处于“物理整合”向“化学融合”转段的关键期,还存在管理_不够顺畅、优质资源下沉深度不足、基层服务能力整体偏弱、分级诊疗格局尚未完全成型、人才队伍支撑能力不强等突出问题,与上级要求和群众期盼仍有差距。当前,国家和省市将紧密型县域医共体建设作为深化县域医改的总抓手,出台了一系列配套政策,明确了建设标准和时限要求。这既是必须扛牢的政治任务,也是我县补齐医疗短板、增进民生福祉的重大机遇。全县卫健系统要切实提高站位、统一思想,以更大力度、更实举措推动医共体建设走深走实,带动基层医疗服务能力全面跃升。
一、深化 ……(快文网http://www.fanwy.cn省略938字,正式会员可完整阅读)…… 
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  • 理要求,理顺医共体总院与各成员单位的权责边界。医共体总院要切实履行统筹管理职责,打破县乡机构行政壁垒,建立统一的行政管理架构,对成员单位发展规划、资源配置、业务开展实行统一调度;深化财务统一管理,实行“统一核算、分账管理”模式,统筹使用各类医疗收入和财政补助资金,提高资金使用效益。要完善内部治理结构,建立健全议事决策机制,推动管理科学化规范化,既保障总院统筹调度权,也充分调动基层机构的主动性。要深化县域医共体医保基金总额付费改革,落实“结余留用、超支分担”机制,引导医共体主动将服务重心下移、资源下沉,推动发展模式从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变,通过强化预防保健、基层诊疗控制医疗成本、提升健康效益。
    (二)推动优质资源下沉扩容,补齐基层服务能力短板
    资源下沉是医共体建设的核心任务,也是提升基层能力的直接路径。要建立县级专家常态化下沉机制,医共体总院统筹临床、医技、护理等骨干力量,以科室包联、定期坐诊、带教查房、手术指导等方式下沉基层,确保每个乡镇卫生院都有固定县级专家对接,每月下沉服务不少于8个工作日。要强化专科共建,针对基层需求集中的内科、外科、妇科、中医科等科室,由总院科室与基层科室建立“一对一”帮扶关系,帮助基层打造特色专科门诊,逐步提升常见病、多发病的规范化诊疗能力,让普通疾病在乡镇就能得到有效处置。要完善远程医疗服务体系,建强县域远程会诊、远程影像、远程心电、远程检验中心,年内实现远程医疗服务覆盖全部基层卫生院,推行“基层检查、上级诊断”服务模式,让群众在乡镇就能享受县级诊断服务,减少往返奔波。
    (三)畅通分级诊疗运行链条,构建有序就医新格局
    分级诊疗是医共体建设的核心目标,也是优化资源配置的关键举措。要明确县乡村三级功能定位,县级医院重点承担急危重症救治、疑难疾病诊疗和技术指导职能,乡镇卫生院重点承担常见病多发病诊疗、慢性病管理、康复护理和公共卫生服务职能,村卫生室承担基本医疗和健康管理网底职能,形成权责清晰、分工协作的服务体系。要畅通双向转诊绿色通道,上转患者实行优先挂号、优先接诊、优先检查、优先住院,简化转诊审批流程;下转患者由总院制定个性化康复方案,基层医疗机构做好接续治疗和健康管理,形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局。要以慢性病管理为突破口,将高血压、糖尿病等慢性病患者的日常随访、用药指导、健康干预全部下沉基层,县级医院负责诊疗方案制定和疑难病例处置,构建“县级定方案、乡级抓随访、村级强监测”的慢病管理链条,提升慢病规范化管理水平。
    (四)强化数字赋能支撑,打造智慧医共体新形态
    信息化是实现医共体紧密运行的技术底座。要加快县域统一的卫生健康信息平台建设,打通县、乡、村三级信息壁垒,实现电子病历、健康档案、检查检验结果、用药记录等数据互联互通、实时共享,避免群众重复检查、重复开药,切实减轻就医负担。要推进“互联网+医疗健康”服务向基层延伸,依托信息平台开展线上问诊、慢病续方、健康咨询等服务,探索开展药品配送到村服务,为行动不便的老年人、慢性病患者提供便利。要依托信息化手段优化医共体内部管理,实现人员调度、绩效核算、质量控制、公卫服务的数字化_,提升医共体运行精细化水平。
    (五)深化人事薪酬改革,激发人才队伍内生动力
    人才是医共体建设的核心支撑。要落实“县聘乡用、乡管村用”用人机制,医共体内实行统一招聘、统一调配、统一培训,打破人员流动壁垒,推动医务人员在县乡之间合理轮岗,让基层群众能稳定享受县级医疗服务。要完善人才培养体系,建立常态化岗位练兵和技能培训机制,定期组织基层医务人员到县级医院进修学习,重点提升常见病诊疗、急诊急救、慢病管理等实用技能;加强乡村医生队伍建设,落实村医待遇保障和养老政策,推进乡村医生本土化培养,稳定村级服务队伍。要强化职称评聘激励,将基层服务经历作为卫生专业技术人员职称评审的必备条件,职称评审、岗位聘用向基层一线和下沉医务人员倾斜,引导医务人员主动下沉服务。要优化绩效分配制度,建立以服务质量、服务数量、群众满意度和健康效益为核心的绩效考核体系,保障基层医务人员合理薪酬待遇,绩效工资向临床一线、基层岗位、关键岗位倾斜,充分体现技术劳务价值,真正实现多劳多得、优绩优酬,调动医务人员干事创业积极性。
    三、坚持强基固本,全面提升基层医疗卫生服务综合能力
    基层是卫生健康服务的前沿阵地,医共体建设的成效最终要体现在基层服务能力的提升上。要以医共体建设为牵引,持续强基层、补短板、固网底,让基层医疗卫生机 ……(未完,全文共5062字,当前只显示2437字,请阅读下面提示信息。收藏在全县卫生健康工作会议上的讲话

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