| 标题：市“十三五”卫生事业发展规划 |
| 市“十三五”卫生事业发展规划 为加快我市卫生改革与发展，提高卫生事业发展水平和人民健康素质，根据党的十七大提出的“逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标”和《中共中央国务院关于深化医药卫生_改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《浙江省卫生现代化建设纲要（2001～2020年）》、《**市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》及**市卫生强市建设要求，特制定本规划，本规划年限为2011－2015年。 一、卫生事业发展现状 “十二五”期间，我市卫生事业取得了长足的发展，医疗卫生_各项改革有序推进，医疗卫生服务能力不断提高，公共卫生保障能力得到加强，群众的健康状况得以明显改善，卫生工作对经济社会发展的保驾护航作用进一步彰显，为卫生事业发展奠定了基础。 （一）城乡居民健康水平显著提高 “十二五”期间，反映人群主要健康水平的三大指标有了较大提升，一是孕产妇死亡率为1.94/10万，比“十五”下降了4.86个十万分点；二是5岁以下儿童死亡率6.6‰，比“十五”下降了3.25个千分点，三是2010年的全市人均期望寿命79.27岁，比2005年提高了2.28岁，人群主要健康指标达到中上收入国家水平。 （二）医疗卫生_各项改革有序推进 我市先后启动了卫生部的统筹城乡居民合作医疗保险试点市、五县两区列为省农村卫生综合改革试点县（市）、全省公立医院改革唯一试点市三个层次的改革试点。卫生改革的不断深入，推动了卫生事业的科学发展，为保障和增进人民健康、促进社会和谐发挥了重要的作用。 一是努力开展统筹城乡居民合作医疗保险试点工作，建立健全城乡一体的医疗保障体系。一个由政府引导、集体资助、居民自愿参加、多方筹资、协调发展的城乡居民合作医疗保险制度已基本形成，初步实现了城乡居民和新居民的“医保”全覆盖。全市合作医疗政策实行“十一个统一”（注1）[1]，建立了筹资动态增长机制，从政策措施上确保到2010年全市合作医疗人均总筹资额在300元以上，筹资额达到农民人均纯收入的1%以上的目标，5年全市总筹集资金21.84亿元，其中政府投入14.16亿元，政府投入比重从2005年的54.55%提高到2010年的64.53%。城乡居民合作医疗参保率从2005年的90.84%提高到2010年的97.97%，5年总补偿金额22.4亿元，累计有3003.25万人次享受了合作医疗补偿。对参保农民开展两年一次的健康体检工作，2010年开始的第三轮农民健康体检参检人数106.79万人次。我市城乡居民合作医疗保险人均筹资水平及住院补偿率、住院结报率、门诊结报率三项指标列全省前茅。 二是着力开展农村卫生综合改革，切实加强了对农村卫生的服务和管理。近年来我市明确了“3+X”改革的目标，即开展镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）定性定编；社区卫生服务中心和卫生服务站之间实行一体化管理；实施社区卫生服务机构与“两新工程”同步规划、同步建设，并进行有效的资源整合的 ……（快文网http://www.fanwy.cn省略2070字，正式会员可完整阅读）…… 二、发展趋势 “十三五”期间是我市经济和社会发展转型升级的关键时期，经济社会的发展和人民生活水平的提高，对改善医疗卫生服务、提升卫生工作水平提出了更新更高的要求。 1、建设小康社会与和谐社会，迫切需要加快卫生现代化步伐。“十三五”期间，是我市全面建设小康社会、加快推进我市现代化新进程的重要历史时期，市委、市政府提出力争小康社会与和谐社会建设指标处于全省前列，我市卫生事业的发展必须围绕这一目标，履行好促进经济发展和社会进步的保障职能，跟上我市现代化建设步伐，建立起适应经济社会发展要求的医药卫生_与服务体系，不断满足人民群众日益增长的多层次、多样化的医疗卫生服务需求。 2、增强中心城区的辐射带动作用，迫切需要加快发展医疗卫生事业。根据《**市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》，**城市发展的定位为建设长三角创新型经济强市、江南水乡生态型文化大市、杭州湾宜居型滨海新市，全力打造现代化网络型田园城市，到2015年城镇化水平将达到60%。目前，市级医疗卫生机构和县一级医疗卫生机构之间的技术落差明显，在医疗卫生方面，市区作为中心城区的龙头地位凸显。市级医疗卫生机构作为辐射市域范围及周边地区的技术高地，必须进一步加强内涵建设，提升软实力，继续增强中心城区的辐射带动作用。 3、加强新形势下的卫生管理，迫切需要加快建设多层次的医疗卫生机构。目前我国已进入了传染病、慢性非传染病双重挑战的关键时期，预防和控制传染病仍是我们今后较长一个时期内重要的公共卫生问题。另一方面，由于城市化进程加快，人们生活方式的转变，疾病谱明显变化，高血压、心脑血管病、糖尿病、肿瘤等慢性非传染性疾病及性病、精神病的发病将会进一步增加。随着生活水平的提高，人们的健康观念和保健意识不断增强，健康消费观也将随之更新升级，居民医疗卫生服务需求的多层次、多样化日趋明显，这将给卫生资源配置提出新的要求。“十三五”期间，居民对健康问题将更加关切，社会对健康需求会不断增长，这都给卫生事业发展提出了新要求。 4、发展城乡一体的医疗卫生事业，迫切需要完善农村医疗卫生服务网络。随着工业经济和交通进一步发展，部分工业企业向农村转移，环境污染等引发的各类疾病已构成对农民健康的主要威胁，给农村卫生带来新的挑战。由于农村卫生资源配置相对不足，交通设施的改善，居民到大医院就医将更为便捷，基层医疗服务网底将受到冲击。因此，“十三五”期间，改善和提升农村医疗卫生服务网络的能力和水平，就显得尤为迫切和重要。 5、应对人口增长和老龄化加剧，迫切需要加强多形式的医疗卫生服务。随着城市化进程加快，城市人口和流动人口的增加，居民医疗卫生服务需求总量会有大幅增长，对医疗服务资源的利用也相应增加。2010年全市450.17万常住人口中60岁及以上的老龄人口占比达到15%，其老龄人口比重分别较全国、全省平均高出1.12个和0.65个百分点，且呈现人口老龄化发展速度加快、人口高龄化趋势比较明显的特点。由于老龄人口的增多，退行性疾病、功能障碍性疾病随之增加。老年人健康保健需求日益增长，给卫生服务总量、结构、方式都带来影响。满足老龄人口多层次的医疗保健需求是“十三五”期间的一大任务。 6、提高居民的医疗服务质量和水平，迫切需要健全医疗卫生服务体系。随着医疗保险制度改革和医药卫生_改革的深化，原有的医疗卫生服务模式和运行机制已难以为继，城乡居民合作医疗制度的广泛推行，医疗保险覆盖面扩大和保障水平的提高，对卫生服务的供求关系和医疗机构运营机制提出了新的更高要求，医疗卫生机构必须顺应这一改革和发展的要求，走内涵发展的道路，提高医疗卫生资源的配置效率，提升医疗技术水平和服务能力。各级各类医疗机构须进一步明确各自功能定位和任务，建立起分级分工合理、运行顺畅高效的医疗卫生服务体系。 三、指导思想、基本原则和发展目标 （一）指导思想 以_理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，牢固树立“民本卫生、和谐卫生”发展理念，坚持卫生事业发展与国民经济和社会发展相协调，人民健康水平与经济发展相适应，加快推进卫生强市和文化大市建设。按照保基本、强基层、建机制的总体要求，以创新管理_和运行机制为着力点，深化医药卫生_改革；以加快卫生发展转型、提升卫生服务能力为导向，完善新型公共医疗卫生服务体系；以提高人群健康素质、增进健康公平为目标，构建全民健康促进体系，为我市转型发展走在前列，惠及全市人民的小康社会全面建成，加快迈向社会主义现代化的发展目标提供有力的卫生保障。 （二）基本原则 1、坚持以人为本，惠民便民。从全面提高广大人民群众的健康素质出发，将维护人民健康权益放在第一位，强化基本医疗卫生服务作为公共产品向全民提供，推动卫生事业发展从以疾病治疗为主向以健康促进为导向转变、以供方为主向以需方为导向转变，落实便民惠民措施，使全市人民充分享受到经济繁荣、社会进步和卫生发展的成果。 2、坚持城乡统筹，均衡发展。从改善健康公平和均等出发，科学配置卫生资源，优化资源结构，重点向公共卫生和农村卫生倾斜，健全社会医疗保障制度和医疗卫生服务体系，提高卫生公平性和均等化，实现卫生与经济社会的同步发展，实现城乡、区域之间卫生事业的统筹协调发展。 3、坚持机制创新，科学发展。从立足市情，因地制宜出发，深化_机制改革，加强人才引进，依靠科技和信息等要素支撑，创新卫生管理_和运行机制，提高卫生效能，加快卫生发展从外延扩张向内涵提升转变，增强卫生综合实力和可持续发展能力。 4、坚持政府主导，社会参与。从增强政府社会管理和公共服务能力出发，充分发挥政府在制定公共卫生政策、提供基本卫生服务、消除健康差异中的主导作用，强化政府卫生责任和公共财政支撑功能，维护公共医疗卫生的公益性。积极发挥市场机制，以及各类社会组织和社会成员的作用，形成责任共担机制，使社会全体成员既成为受益主体，也成为行动主体。 （三）发展目标 1、总体目标：到2015年，卫生强市建设水平进一步提高，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务。医疗卫生服务水平和服务能力进一步提高，城乡居民人人拥有较高水平的基本医疗保障，城乡之间和不同人群之间的健康状况和卫生资源配置差异明显缩小，卫生服务的可及性、公平性明显提升，居民健康生活质量明显改善，人群主要健康指标达到世界中等发达国家水平。 2、具体指标： ——居民健康素质明显改善。全市居民人均期望寿命达到80岁；孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在8/10万和8‰以下；城乡居民健康素质差异进一步缩小。 ——健康公平与保障能力不断增强。城乡居民合作医疗参合率达95%以上；城乡居民合作医疗政策范围内住院补偿率达到70%以上；政府卫生投入占经常性财政支出的比例稳定在5%以上，提高政府卫生投入占卫生总费用的比例；农村饮用安全自来水比例达到99%以上；食品安全检测覆盖率达到95%。 ——医疗卫生资源配置更趋合理。每千人执业（助理）医师数不低于2.8人，每千人注册护士数不低于3人，每千人床位数达到4.5张，城乡卫生资源的均衡化水平明显提高。 ——居民健康管理水平进一步提升。居民社区卫生服务覆盖率90%以上；居民20分钟到达医疗卫生机构的比例达到95%；居民健康知识知晓率达到90%；主要慢性病社区规范管理率达到60%；城乡居民社区门诊就诊比例达到60%。 四、工作重点和任务 “十三五”期间，我市医疗卫生事业发展要紧紧围绕推进基本医疗保障制度、实施国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化和公立医院改革试点五项重点工作，着力提升卫生人才、卫生科技、卫生信息化的科学发展，力求创新_机制，统筹城乡协调发展，夯实和提升卫生发展的硬基础和软实力，实现卫生事业发展的转型升级，提升卫生强市建设水平。 （一）加快推进基本医疗保障制度建设 进一步推进基本医疗保障制度建设，优化惠及城乡居民的基本医疗保障体系，切实减轻群众个人支付的医药费用负担。 1、进一步完善城乡居民合作医疗保险制度。不断完善全市合作医疗的统一政策，规范筹资机制、筹资标准、参保对象、起报线、封顶线、补偿水平、结报方式和管理形式。到2015年，城乡居民合作医疗参保率稳定在95%以上；非职工基本医疗保险对象的城镇居民参保率达到90%以上，在校大学生、城镇中小学生参保率达到90%以上。逐步提高城乡居民合作医疗保险筹资标准和保障水平，到2015年，各级财政对城乡居民合作医疗保险的补助标准提高到每人每年300元以上、筹资水平达到每人每年600元以上。调整医保报销政策，对符合要求的社区卫生服务机构纳入基本医疗保险定点机构，对符合基本医疗保险有关规定的社区卫生服务机构服务项目纳入基本医疗保险支付范围，适当提高患者在社区卫生机构门诊就医的报销比例，降低自负比例，通过经济杠杆的调控作用，引导参保人员在社区卫生服务机构诊治一般常见病、多发病和慢性病。有选择地提高儿童白血病和先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病（尿毒症）、艾滋病机会感染等重点人群重点疾病住院补偿水平，扩大大额门诊特殊病种报销的病种范围，有效缓解农村居 ……（未完，全文共22351字，当前只显示5380字，请阅读下面提示信息。收藏市“十三五”卫生事业发展规划） 上一篇：在大学生村官岗前培训班开班仪式上的讲话 下一篇：2015年市妇幼健康服务工作要点 相关栏目：卫生 医院 人事 科技 党务讲话 科学发展 城建讲话 计划规划 |