| 标题：新农合基金管理工作情况总结 |
| 新农合基金管理工作情况总结 在区委、区政府的正确领导和上级业务部门的指导下，在各级各部门的协作配合和广大群众的积极响应下，2013年我区新型农村合作医疗工作进展顺利并稳步推进，规范管理和运行机制逐步得到了加强，农村群众医疗服务利用率明显改善，医药负担有所减轻，基金管理工作取得了一定的成效。现将工作总结如下： 一、基本情况 我区2013年参合农业人口基数为56439户和 173107人，截止2013年9月30日，我区共参合49310户和171452人（其中民政1919人、残联1081人、计生14239人共减免17239人），参合率为99.04%，达到了自治区95%以上参合率的要求；2013年总应筹集参合基金5829.368万元，其中各级财政应补助基金共4800.656万元，农民个人自负基金共1028.712万元，所有基金已全部到位。我区总补偿基金4495.331万元，当年基金使用 ……（快文网http://www.fanwy.cn省略667字，正式会员可完整阅读）…… （四）加强公示制度。根据要求，区新农合管理中心公示年度补偿政策、报销流程、报销需要材料，每月公示全区新农合基金的收支、使用情况，公示大额住院费用、意外伤害住院报销情况，接受群众监督，同时每季度向区人民政府汇报当季度全区新农合的工作情况，尤其是基金的使用情况；乡（镇）合管站每月公示本乡（镇）新农合报销补偿情况；村卫生室每月公示本村新农合报销补偿情况；开展即时报销的定点医疗机构每月公示本单位新农合报销补偿情况。 （五）执行转诊制度。我区严格执行转诊制度，即因病情需要转到金城江区级以上（开展即时报销的市级定点医疗单位除外）或以外医院住院治疗的，须经过首诊定点医疗机构的接诊医师提出转诊、转院意见，并填写《新型农村合作医疗疾病转诊证明》报区合管中心审批，方可到上级医院治疗。对急、危、重病人直接到上一级定点医院就诊和参合农民因探亲、访友、外出务工等原因离开本区患病需在外地住院治疗的，必须在出院前通知区新农合管理中心备案。 （六）实行大额费用核查制度。针对在河池市各县（市）出现利用假材料骗取新农合基金事件，我区积极开展倒查工作，新农合管理中心督查组于2013年8月下旬至9月上旬将2012年所有住院治疗费用达到10000元以上的报销材料按治疗医疗单位分类汇总报销名单、费用等住院情况信息，然后将汇总表致函到对应治疗医疗单位进行核查，通过各对应治疗医疗单位核查反馈， 2012年在我区新农合管理中心的大额报销材料信息均为真实性和一致性，无假材料骗取新农合基金事例。 从2013年开始，我区对未开展即时报销的所有市内外新农合定点医疗机构住院费用达5000元以上的报销材料均进行核查，即区合管中心的审核员接到5000元以上的报销材料时立即交由督查组电话或致函到定点医疗单位核实，经核对真实后，再给予办理报销补偿事宜。此项工作虽然给患者报销带来不便，但能直接拦截不法分子骗取新农合基金行为。 （七）实行专用章备案制度。区合管中心对河池市内未开展即时报销的定点医疗机构的收费专用章、疾病证明专用章、病案专用章进行备案，审核时发现报销材料印章与备案章不符的，即可鉴别其报销材料的真假性，杜绝不法分子以河池市内定点医疗机构名称造假材料套骗我区新农合基金。 （八）完善经办机构内部制度建设。于2013年9月份细化和充实了审核制度、转诊制度、稽查制度、公示制度、财务制度、基金管理制度、信息管理制度和审核流程，于2013年10月中旬前举行全区新农合业务培训和警示教育会议，进一步对经办机构和定点医疗机构相关工作人员进行业务和制度学习培训，要求工作人员按各项制度开展工作，做到岗位明确，职责分工，层层把关，严格在制度上堵住基金不合理流失；杜绝经办人员和医务人员尤其村医诱导农民年底抢购药品事件发生，确保基金安全运行。此外，于2013年6月份在报销大厅和报销材料保管室内安装了摄像探头，以加强监控，提高防范能力。 三、 ……（未完，全文共3120字，当前只显示1733字，请阅读下面提示信息。收藏新农合基金管理工作情况总结） 上一篇：县委政法委工作经验材料：警务跟着民意走 工作围着民生干 下一篇：县小城镇和新农村建设情况汇报 相关栏目：新农村 管理 工作总结 工作汇报 年终总结 个人总结 |