| 标题：2018年5月医院医疗质量检查情况通报 |
| 2018年5月医院医疗质量检查情况通报 检查时间： 通报时间： 检查地点：门诊部、内科住院部、外科住院部、妇产科住院部、档案室 检查内容：医疗质量 检查人： 为进一步完善和加强医院的医疗质量与安全管理，坚持以病人为中心，以安全为核心，全心全意为人民服务的宗旨，不断提高医院的管理水平，把医院安全作为医院的管理核心，现将本月医疗质量自查整改结果总结如下： 一、出院病历评审情况 本月全院共出院病人233人(其中内科144份、外科64份、妇产科25份)，抽查档案病历27份，经查阅普遍存在问题如下: （一）本月甲级病 ……（快文网http://www.fanwy.cn省略451字，正式会员可完整阅读）…… 5、门诊登记本：部分存在漏登现象； 6、医疗质控记录本执行情况：一月、2月质控记录无； 7、其余相关制度均执行较好。 （二）妇产科： 1、病历管理制度：医疗质控均有登记、记录，按时上报至医务科； 2、抗菌素药物分级管理制度：抗菌素使用超标； 3、其余相关制度均执行较好。 （三）外科： 1、三级查房制度：部分医师无三级查房记录； 2、病历管理制度：医疗质控均有登记、记录，按时上报至医务科； 3、抗菌素药物分级管理制度：抗菌素使用超标； 4、其余相关制度均执行较好。 （四）医技科：质控本执行较好，未业务学习。 （五）中药及药剂科： 1、药剂科过期药品登记本处理签名不及时；处方核对不规范； 2、一月、2月质控记录未执行； 3、药剂科二月、三月麻醉药品统计未做。 （六）收费室：质控本执行有误。 三、护理医疗质量情况 （一）护理记录书写不正确，时间与医嘱不吻合； （二）换药室剪刀有血渍，生理盐水、棉签没有开启时间，针头未毁形； （三）健康教育及基础护理落实不到位； （四）内科交接本对病区患者不了解； （五）妇产科拖把存放不规范； （六）尿管及尿袋没有及时更换及无标识。 四、院内感染情况 本月无院内感染发生。 五、医疗安全情况 （一）本月份内科发生医患纠纷1例，在院领导带领下，及时、合理调解，避免不必要事故发生； （二）医务人员之间发生冲突1例，经院领导处理后，双方均向对方赔礼道歉，做出口头检讨。 六、医疗病历处罚情况 （一）外科：**医生因***病历存在首页填写缺项扣50元；**医师因**病历存在无带教老师签名项扣50元；**医师因***病历存在血压与体温单不吻合项扣50元。 （二）内科：**因***病历存在首页填写缺项扣50元；***因先得病历存在医患沟通无上级医师签名***主任扣50元。 （三）妇产科：***因***病历存在授权书填写缺项扣50元。 七、整改措施 （一）质控医生对出院病历严格把控，对不合格病历及时反馈科室，及时调改，避免差错、事故发生； （二）加强对单病种及 ……（未完，全文共1947字，当前只显示1171字，请阅读下面提示信息。收藏2018年5月医院医疗质量检查情况通报） 上一篇：内部控制规范工作方案 下一篇：今冬明春安全生产隐患排查大整治专项行动总结 相关栏目：医院 质检 督查 工作总结 工作汇报 |