标题:医保局2022年上半年工作总结暨下半年工作计划
医保局2022年上半年工作总结暨下半年工作计划

  今年上半年以来,在市医疗保障局和区委区政府的坚强领导下,我局坚持以____思想为指导,牢固树立以人民为中心的发展理念,全面落实_和省市区医疗保障工作部署,坚持抓班子带队伍、抓业务强基础、抓管理促规范,在开展打击欺诈骗保专项治理、困难群众医疗救助等工作上下功夫、求实效,各项工作按计划稳步推进,现将我局上半年工作情况及下步工作打算汇报如下:
  一、上半年工作完成情况
  (一)围绕中心,坚持以_建设为统领推动医疗保障工作
  1.不断加强政治建设和思想建设。始终把政治建设放在首位,持续深入学习领会____思想和__、__、_、_全会精神及__系列重要讲话精神,引导党员干部在思想上、政治上、行动上和以__为_的_保持高度一致,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。
  2.深入做好基层党建工作。一是持续深化结对共建“六个一”活动,与***社区党委签订共建协议,定期开展交流研讨、互上党课、走访社区群众、党员先锋岗执勤等活动,进一步促进双方党支部共享优质资源、共同发展,实现“党建共建、惠及群众”。二是推进党建特色品牌建设。以“阳光医保、服务民生”为党建特 ……(快文网http://www.fanwy.cn省略937字,正式会员可完整阅读)…… 
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  • 展政策宣传“五进”活动,现场为群众解答疑问500余次,充分提高了参保群众对打击欺诈骗保工作的知晓率,强化了参保群众_意识和法治观念。四是结合日常工作,增强宣传实效。结合2022年违规违法使用医疗保障基金问题专项治理工作,广泛公布监督举报电话、邮箱,畅通监督举报渠道;结合2022年医保服务协议签定工作,与辖区所有定点机构签订《基金使用承诺书》,公开信用承诺情况,增强行业自律。
      (四)着眼问题不断改进,持续推进医保信息化建设
      一是扎实推进编码动态维护和深化应用。严格按照医保信息业务编码标准维护流程,组织全区按时保质做好编码信息的采集、上报、审核等工作,确保编码全量完整维护、及时入库、动态调整、同步更新。二是筑牢网络和数据安全防线。为确保医保数据安全,年初,组织全区所有两定机构开展了医保数据和网络a全自查表填报工作,对开展填报工作不及时、未按要求填报的22家机构,作出了暂停医保联网结算的处理。三是持续深化医保平台应用。随着医保新系统的不断更新,先后组织各定点机构对月结算、银行信息维护、清算申请等新上线模块进行培训学习,并针对在日常工作出现的问题,及时上报省市医保局和系统工程师,提出需求,确保新系统平稳运行。
      (五)精心谋划,做好居民医保政策宣传工作
      开展多种宣传方式,凝聚社会共识,不断提升全民参保意识,根据**市医疗保障局通知要求,延长城乡居民参保缴费工作至2022年3月20日,在此期间,为实现我区居民应保尽保的目标,**区医疗保障局进行再动员、再部署,积极深入各社区开展动员缴费工作,鼓励和动员辖区居民积极参加居民医保,让辖区更多居民感受到医疗保障获得感。积极组织开展“医保政策进社区”等集中宣传活动,通过设置宣传台、悬挂条幅、发放政策宣传页、宣传袋等多种方式深入社区进行政策宣传,现场解答群众咨询200余人次。
      (六)压实责任,严格落实医疗救助政策
      严格贯彻落实医疗救助相关规定,减轻困难_就诊负担,我局及时为我辖区内低保、特困等1400余名困难群众全额缴纳基本医疗保险、补充医疗保险、大病补充医疗保险,患者在定点医疗机构可实现医疗费用即时结算,确保辖区困难群众基本医疗有保障,不因罹患重特大疾病影响基本生活。进一步完善、规范重大疾病医疗救助工作程序,建立健全救助跟踪回访制度,打通联系服务群众“最后一公里”,加强对于困难群众动态管理,及时将符合条件的困难群众纳入救助范围,努力实现辖区内困难群众应保尽保、应助尽助。
      (七)做好跨省异地就医和省内异地就医住院费用即时结算及普通门诊异地就医直接结算工作
      为进一步减轻参保群众跑腿垫资压力,及时解决跨省、市就医重病患者的难题,提升参保群众的幸福感和获得感,我局全力打通异地就医结算工作“难点”“堵点”,积极推进跨省、省内异地就医住院和门诊直接结算工作,提高跨省异地就医直接结算服务水平,目前辖区内已开通跨省异地就医住院费用即时结算定点医疗机构15家,开通普通门诊异地就医直接结算定点医药机构16家。
      (八)强化监管,持续推进药品集中采购工作
      按照省、市要求及时督促辖区内各医药机构做好药品、医用耗材、医疗服务项目价格调整、集中带量采购等工作,组织本辖区医药机构集中采购数据填报及报量审核工作。对医药机构药品、耗材采购情况、回款情况进行及时监测,确保采购工作有序推进。严格落实市医保局《关于我市采购使用我省集中带量采购流标品种(第一批)和省采第一批药品同类可替代目录中非医保品种的情况_方案》的工作要求,对我辖区定点医疗机构进行检查,按照方案要求及时上报专项检查问题统计表。为配合做好大规模筛查和常态化检测工作,进一步降低群众负担,我局按照省、市通知要求,及时督促辖区各医疗机构及时调整新冠病毒核酸检测和抗原检测项目价格。
      (九)优化服务流程,提升医保服务能力
      一是设立六个综合受理窗口,所有业务大厅一窗通办,所有医保经办业务进驻服务大厅,设立由专人接听的咨询和业务受理电话;平时采用由领导班子不定时查岗和巡视制度,对工作中突发的问题和事情及时处理和化解。二是充分发挥医疗保险的普惠性、基础性、兜底性作用,持续扩大医疗保险、女工生育保险覆盖面。三是加强窗口建设,着力提高服务群众能力。通过加强政治、业务学习教育,强化服务意识、责任意识,严格执行首问责任制、服务承诺制、责任追究制,严格业务办理流程,不断提高医保队伍的综合素质和服务能力。提升大厅管理水平、服务质量和办事效率;深化优质服务窗口创建工作,争创 ……(未完,全文共5060字,当前只显示2436字,请阅读下面提示信息。收藏医保局2022年上半年工作总结暨下半年工作计划

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