| 标题:关于优化完善职工医保门诊共济保障机制的建议 |
| 关于优化完善职工医保门诊共济保障机制的建议 职工医保从1998年开始建立,实行的是社会统筹和个人账户相结合的保障模式,统筹基金保障住院和门诊大病,个人账户保障门诊小病和药品的费用支出。随着社会经济的发展,个人账户的局限性也逐步凸显,由于是个人积累式的,所以健康人群和非健康人群的个人账户积累差距很大,家人之间个人账户也不能共 ……(快文网http://www.fanwy.cn省略276字,正式会员可完整阅读)…… 二、存在的问题 改革一年来,实现了把有限的医保基金用活,真正发挥保险互助共济的作用,把钱用到确实需要看病的人身上。但还存在着一些问题:一是政策宣传不广泛、群众知晓率底;二是定点零售药店普遍存在不愿、不会门诊统筹支付;三是有些统筹报销药品限定了使用范围,但是如何界定非常模糊,店员无法分辨;四是个人账户跨区域共济使用受限。 三、建议 一是加大医保共济政策宣传力度。围绕参保职工门诊共济保障最关心的问题,撰写政策宣传推文,树立正确的宣传导向,让全市参保职工充分理解医保互助共济政策。畅通信息反馈渠道,及时做好门诊共济政策的答疑解惑工作。分类梳理参保职工反馈的热点信息,及时化解风险矛盾。 二是加强对门诊医疗机构的监管。门诊医疗机构较分散,且服务频次高、单次金额小,监管难度大,监管成本高。有必要加强配套综合监管_机制建设,完善举报奖励制度,充分调动社会力量参与监管工作,充分运用信息化手段和大数据分析技术,提升监管效率。 三是要完善药店门诊统筹政策。包 ……(未完,全文共1191字,当前只显示716字,请阅读下面提示信息。收藏关于优化完善职工医保门诊共济保障机制的建议) 上一篇:个人“走找想促”活动意见建议办理情况报告 下一篇:县2023年农业产业发展情况报告 相关栏目:工会 职工 保险 医院 劳动保障 调研报告 计划规划 |