| 标题：关于对我市县级公立医院综合改革试点情况的视察报告 |
| 关于对我市县级公立医院综合改革试点情况的视察报告 为认真贯彻《国务院关于县级公立医院综合改革试点意见》和《**省人民政府关于县级公立医院综合改革试点的意见》精神，加快推进我市县级公立医院综合改革试点工作，市政协教文卫体委员会于2013年5月组织部分市政协委员、顾问围绕方案制定、经费投入、补偿机制、管理制度、医疗服务、队伍建设、医保管理、联动机制等方面，对我市县级公立医院综合改革试点情况进行了重点视察，针对存在的困难和问题，委员、顾问们提出了意见和建议。 一、 县级公立医院综合改革试点推进情况 2014年全国启动县级公立医院综合改革试点，**省有12个县列入全国县级公立医院综合改革试点，其中，我市安宁、呈贡、晋宁、富民、宜良、嵩明、石林、禄劝、寻甸等9县（市）区列入全国县级公立医院综合改革试点县，东川列入市级公立医院综合改革试点县。10个综合改革试点县有公立医院20所，其中，综合医院13所、中医院7所。 经过半年的改革试点，我市县级公立医院综合改革试点工作进展顺利，取得了一定成效。 （一）综合改革试点方案完成情况 一是加强领导。市政府成立了以常务副市长为组长，分管副市长为副组长，卫生、编办、发改、民政、财政、人社、政府新闻办等部门为成员的县级公 ……（快文网http://www.fanwy.cn省略925字，正式会员可完整阅读）…… 二、 县级公立医院综合改革试点存在的困难和问题 （一）对部分县级公立医院改革试点研究不够，推进力度尚需加强 一是部分改革试点县（市）区推进改革较慢。二是推进改革措施需增多，部分县级公立医院发展规划滞后。各改革试点县（市）区研究出台的推进改革政策和措施少，对落实医院法人治理机制推进不够，建立现代医院管理制度有差距。 （二）县级公立医院基础设施不能满足需要，费用支付有待改善 一是随着医疗保险制度的逐步完善，保障水平不断提高，试点医院，床位紧张。二是补助费用存在部分医院不能及时结算问题。 （三）投入不足，医院负债压力突出 一是县级公立医院基本建设欠账大。二是缺乏稳定的投入机制。 （四）编制管理滞后，队伍建设有待加强 一是县级公立医院聘用人员多，编制管理滞后。二是推进法人治理机制改革较慢，医务人员引进和培训还需加强。 三、加快推进县级公立医院综合改革试点的意见和建议 （一）提高认识，加大县级公立医院综合改革试点的力度 一是加强领导。各级政府要进一步加强对县级公立医院综合改革试点工作的领导，按照“实现县域内就诊率提高到90%，患者和居民满意度提高到95%以上，基本实现大病不出县”的目标，进一步提高县级公立医院综合改革试点的重要性认识，把改革试点工作摆在重要的位置上来抓，加大改革创新力度，落实国家有关政策，创新机制，推进改革试点工作。二是统筹规划。建议市政府出台我市县级公立医院建设的指导性意见，指导县级医院的建设，从远景实现对我市城乡医疗卫生资源的合理调配与控制。综合改革试点县（市）区政府要进一步明确本区域内公立医院功能定位、发展重点和特色，制定好县级医院建设发展规划。三是落实责任。改革试点工作是一项系统工程，各试点县(市)区政府要加大改革创新力度，抓紧制定或完善改革方案，相关部门要深入研究改革试点政策，加强对县级公立医院综合改革试点工作的协调和督导，抓好改革成功经验的示范及推广，及时研究和解决改革中存在的问题，加快推进改革进程，确保改革试点工作取得成功。 （二）强化政府责任，完善县级公立医院补偿机制 一是相关部门要加强医院不在编聘用人员结构比例和经费保障的研究，完善政府补助政策，落实政府责任。二是实行药品零差率销售后，财政和人保部门要配合卫生部门按照县级医院的业务数据，协调医保完善医保基金的支付政策，创新支付方式，及时拨付经费。三是改革试点县（市）区政府要全面落实对县级公立医院基本建设及大型设备购置、临床重点专科发展、人才队伍建设、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴和承担公共卫生任务等六项投入政策，确保县级公立医院综合改革试点工作顺利推进。 （三）积极筹措资金，努力增加县级公立医院投入 一是加大投入。随着县级公立医院综合改革试点的推进，资金供需矛盾日益显现，各级政府和相关部门要加强与上级部门沟通和联系，积极争取中央和省的资金，加大市、县两级财政投入，鼓励试点医院深化改革，采取后勤社会化等方式，多渠道筹措资金，保障县级公立医院综合改革试点的经费。财政、卫生等相关部门要科学核算改革试点医院的运转成本，加强资金投入方向的研究，通过创建医院等级、绩效考核等方式，调整医改资金支出结构，提高资金使用效率。各试点县（市）区政府要加强对县级公立医院项目预算及专项资金的检查，确保规定的经费用于改革试点。二是逐步化解医院债务。坚持县级公立医院公益性质，县级公立医院投入以县级为主，按照“谁举债，谁负责”的原则，县人民政府是县级公立医院债务化解的责任主体。建议县级政府和相关部门要加强县级公立医院基本建设债务研究，因地制宜，采取措施，加大政府投入，对历史负债进行逐年补偿清理，化解医院债务。 （四）采取有效措施，科学合理确定试点医院编制 本次视察中，大多数改革试点医院均对编制问题提出了质疑，都在等待着编委给医院增加编制。国办发〔2014〕33号《关于县级公立医院综合改革试点的意见》明确指出：“创新编制和岗位管理。根据县级医院功能、工作量和现有编制使用情况等因素，科学合理确定人员编制。鼓励有条件的地方在制订和完善编制标准的基础上，探 ……（未完，全文共4329字，当前只显示2405字，请阅读下面提示信息。收藏关于对我市县级公立医院综合改革试点情况的视察报告） 上一篇：关于我市中等职业学校实训基地建设与管理情况的调研报告 下一篇：关于加快我市都市农庄建设的调研报告 相关栏目：医院 综治 综合论文 改革 改革开放 工作总结 工作汇报 |