| 标题：县城乡医疗救助实施方案（试行） |
| ***县城乡医疗救助实施方案（试行） 为进一步完善我县城乡困难群众医疗救助制度，保障困难群众能够享受到基本医疗卫生服务，根据市民政局、市财政局、市卫生局、市人力资源和社会保障局相关文件精神，结合我县城乡困难群众医疗救助实际情况，制定本方案。 一、指导思想、基本原则和目标任务 （一）指导思想 以中国特色社会主义理论为指导，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本的工作理念，完善医疗救助制度，健全医疗救助机制，维护困难群众基本医疗权益，建设和谐***，促进经济、社会协调发展。 （二）基本原则 1、坚持属地管理、以收定支、保障适度的原则； 2、坚持简便易行、救急救难的原则； 3、坚持公开、公平、公正的原则； 4、坚持与各类医疗保障制度互相衔接的原则。 （三）目标任务 整合城市和农村医疗救助资源，实现医疗救助制度与城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇职工基本医疗保险制度有效的衔接，建立健全平台共用、信息共享、服务一体、结算同步、监管统一的医疗救助机制，努力提高医疗救助的水平和社会效应。 二、救助范围 根据属 ……（快文网http://www.fanwy.cn省略802字，正式会员可完整阅读）…… （2）农村五保供养对象、“三无”人员在定点医院就医，剩余合理医疗费用按80 %比例救助。患一般疾病时，全年累计救助限额5000元；患重大疾病或年度住院合理费用在3万元以上的，全年累计救助限额2.2万元。 （3）低收入重大疾病患者、低收入家庭老年人、重度残疾人和患有重大疾病的其他特困_在县级及以下医院住院治疗的，年度政策范围内费用减去3万元，在新农合或医保报销后，剩余合理费用按60%比例救助，每人每年累计救助限额为1.7万元，在市级及以上医院住院治疗的，剩余合理费用按30%比例救助，省级医院就诊的在市级基础上扣减10%，以此类推。 4、临时救助 患重大疾病造成家庭特别困难或年度政策范围内医疗费用3万元以下的，可申请临时医疗救助，年度累计救助限额3000元。 救助对象同时符合若干救助标准，只享受最高比例一项。 属于下列情况之一者不得享受医疗救助：参与卖淫、嫖娼活动而染上性病的；酗酒、斗殴、自杀、自伤所发生的费用；镶牙、配镜、整容、矫形、康复医疗等；超出医疗保险及新型农村合作医疗用药目录诊疗项目所发生的费用。 四、救助程序 （一）资助参合参保 1、资助五保对象参合。根据当年度新农合参合标准全额资助，资金直接拨付县农合办，农合证由各乡镇民政所发放。 2、资助低保对象参合参保。根据当年度新农合和医保参合参保标准实行部分资助，资金随城乡低保资金发放，打入个人账户。 （二）重症慢性病救助 城乡低保对象、农村五保对象、“三无”人员，患慢性病需要长期维持门诊治疗和患重大疾病出院后需继续康复治疗的，由县民政部门指定符合资质的一家定点医院负责鉴定工作，经确认后，对象持“重症慢性病就诊卡”在指定医院就医诊疗可享受优惠政策。 （三）住院救助 1、定点治疗。各类对象在定点医疗机构就诊治疗，采取“一站式”同步结算救助程序。 城乡低保对象、五保对象和“三无”人员办理入院手续后三天内，定点医院核准患者“三证”：身份证、医疗证、低保证（五保证）的真实性和一致性后，通过“一站式”同步结算网络平台向县民政部门申报，县民政部门经过查询核实后，通过平台审核。救助对象出院时到所在医院农合办或医保办直接进行“一站式”同步结算。 2、外诊治疗。各类对象确实需要到定点医院范围之外的医院就医时，由定点医院出具转诊证明，到县医疗救助办公室备案。出院后向所在乡镇、街道办事处提出书面申请，如实提供身份证、户口本、低保证（五保证）原件及复印件、转诊证明、诊断证明、入院出院证明、病案首页、新农合或医保报销清单，经户籍地村（社区）核实后，报乡镇、街道办事处民政部门审核，符合医疗救助条件的，每季末报县民政局审批。 （四）临时救助及低收入人群等大病救助 1、临时救助。因病造成暂时困难需要临时救助的对象，需要救助时，到户籍地村（社区）提出书面申请，并提供患者身份证、户口本原件及复印件、诊断证明、入院出院证明、病案首页、新农合或医保报销清单等相关资料，如实填写审批表，村（社区）核实该户困难状况，确无异议后报乡镇、街道民政部门审核，由县民政部门根据核实情况进行临时救助审批。 2、低收入重大疾病患者、低收入家庭老年人和重度残疾人大病救助。低收入重大疾病患者、重度残疾人和低收入家庭老年人需要大病救助时，到户籍地村（社区）提出书面申请，并提验患者身份证、户口本原件及复印件、诊断证明、入院出院证明、病案首页、新农合或医保报销清单等相关资料，如实填写审批表，低收入重大疾病患者、低收入家庭老年人还需提交因病返贫低收入人员资格确认表，重度残疾人需提供第二代《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件，村（社区）核实该户困难状况并张榜公示7个工作日，确无异议后报乡镇、街道民政部门审核，由县民政部门确认低收入对象资格，并根据核实情况进行大病救助审批。 五、救助资金结算 县 ……（未完，全文共3750字，当前只显示2083字，请阅读下面提示信息。收藏县城乡医疗救助实施方案（试行）） 上一篇：环卫局迎接全国文明城市指数测评情况汇报 下一篇：农发行服务三农助推供给侧结构性改革初探 相关栏目：计划规划 |