| 标题：县医疗保障局法治政府建设报告 |
| **县医疗保障局法治政府建设报告 2019年成立以来，县医保局在县委、县政府以及县法治办的关心指导下，按照《**县法治政府建设示范县创建工作方案》的文件要求，扎实推进法治政府建设，用法治手段保障各项工作的开展,朝着法治政府基本建成的奋斗目标稳步前进。现将有关情况报告如下： 一、主要举措 （一）加强领导组织，发挥“关键少数”作用 为切实推进法治政府建设工作，推动全系统形成党政齐抓共管的格局。成立了以局党组书记、局长为组长，副局长为副组长的法治政府建设示范创建领导小组，实行“一把手”负责制，对法治建设重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调，主动谋划我县医疗保障领域法治建设重大工作。 （二）着眼全局，夯实法治政府建设基础 一是强化行政规范性文件管理。我局是2019年机构改革后新成立的单位。根据机构改革方案和县司法局的要求，进一步 ……（快文网http://www.fanwy.cn省略636字，正式会员可完整阅读）…… （四）加强医保基金监管，严格规范执法 一是规范和完善制度建设。以县政府名义出台《基本医疗保险意外伤害患者补偿管理办法》，制定下发《定点医药机构费用指标异常预警提醒制度》和《医疗保障基金监督管理办法》等文件，完善了业务经办流程，确保了基金管理和各项操作流程的规范性，有效防范操作风险；二是加强对定点医疗机构的监管。紧盯重点环节，针对不同类别定点医疗机构出现的违规情形，实施分类监管。建立社会监督员制度，积极引入第三方监管力量，实现对定点医疗机构全过程动态监管，控制医疗费用不合理增长。持续开展打击医疗保障领域欺诈骗保专项治理行动，强化部门联动，综合运用协议、行政、司法等手段，通过组织定点医疗机构自查整改、现场检查、交叉检查、飞行检查等形式，严厉打击欺诈骗保行为；三是加大宣传力度营造良好氛围。组织开展全县“打击欺诈骗保维护基金安全”宣传月活动，利用网站、微信公众号和群发短信等形式推送打击欺诈骗保宣传信息。开展主题微视频“虚假住院不可取、欺诈骗保要严惩”拍摄，曝光典型案例。在各定点医药机构显著位置悬挂宣传横幅和制作电子滚动字幕，并与县交通、市场监管等部门沟通，利用户外电子屏、公交候车亭、路牌和阅报栏等宣传，共悬挂宣传横幅240条、制作宣传展板150块、播放电子滚动字幕300条，发放宣传海报、宣传折页等各类资料共计10万余份，动员广大群众积极参与，形成打击欺诈骗保的高压态势。 二、存在问题 （一）政策制度方面的问题 一是医疗保障正处于改革变动期。从政策顶层设计的角度来看，医疗保障市级统筹工作正在布局之中，国家和省市对医疗保障领域的政策框架也正处于谋划过程中。2020年初，中共中央、国务院出台了《关于深化医疗保障制度改革的意见》，意见中提出的各项改革举措，需从上到下逐步修订配套政策，方能落到实处。原有政策与现实情况有不相符之处时，面临两难境地。一方面要依法行政、严格按政策办事，另一方面又要承担因政策不完善带来的行政风险；二是医疗保障领域行政相对人的需求日益增长，医疗保障行政管理部门与医药机构、医药机构与享受医疗服务的人民群众、行政管理部门与相对人之间各种法律关系错综复杂，对政策设计的合法性与合理性的要求和挑战不断提高。 （二）队伍建设方面的问题 医保基金监管形势严峻，医保基金监管机构和队伍，与参保人、定点医药疗机构、医保基金收支年年递增的矛盾越来越突出，医保监管的专业性和欺诈骗保手段的复杂性，给医保基金监管带来了巨大压力。 三、下步工作计划 （一）做好法宣教育工作 坚持定期学法讲法，完善局系统 ……（未完，全文共2746字，当前只显示1652字，请阅读下面提示信息。收藏县医疗保障局法治政府建设报告） 上一篇：医疗保障局“我为群众办实事”实践活动实施方案 下一篇：医疗保障局2020年全面深化改革工作总结 相关栏目：劳动保障 法制 政法武装 政府 财政 民政 政府报告 建筑 |