| 标题：关于我区分级诊疗制度实施情况的调查报告 |
| 关于我区分级诊疗制度实施情况的调查报告 根据区人大常委会工作要点安排，6月中旬至7月上旬，我委在常委会分管领导的带领下，组成调研组，通过听取职能主管部门的情况汇报、召开相关部门、医疗机构负责人、人大代表等多次座谈会、实地察看基层医疗卫生服务机构，并采用问卷调查等方式对我区分级诊疗制度实施情况开展了专题调研。现将调研情况汇报如下： 一、基本情况 近年来，区政府坚持“保基本、强基层、建机制”的医改要求，全面落实深化医改各项工作，科学谋划，统筹安排，加快推进基层首诊、双向转诊、急慢分治、下上联动的分级诊疗服务新体系的建设。 以制度为保障，建立健全分级诊疗机制。根据上级要求，出台了《**区分级诊疗及双向转诊工作实施方案》，市人社局、卫计委印发了《关于明确市区基本医疗保险分级诊疗有关政策的通知》，为我区分级诊疗制度的实施提供政策保障。初步建立了以四院为龙头单位、基层医疗机构为基础的分级诊疗服务体系；综合运用医疗、医保、医药等方式，合理配置医疗资源，构建科学有序的就医新秩序。不断完善基本医疗保险制度，建立健全多层 ……（快文网http://www.fanwy.cn省略773字，正式会员可完整阅读）…… 2.基层医疗服务水平有待提升。调查显示，目前我区基层医疗机构普遍存在常规设备不足、专业技术人才缺乏、医疗水平和管理水平相对落后的现状，是导致广大群众没有选择社区卫生服务机构就诊的主要原因。全区基层医疗卫生服务机构核定技术人员岗位数366人，实有人数仅为231人；本科以上学历的占39 %，大专及以下占61 %，高级职称人员仅占12.71%，基层医疗服务水平还未能完全满足基层群众的医疗需求。据医保核报系统数据统计，2016年全区参合农民住院患者区外就诊率约占35.08%，区级医院约占52.52%，而镇（街）社区卫生服务中心仅占12.4%。问卷调查显示，有76%的人认为基层卫生机构医疗水平低、就医环境差而不愿意到基层医疗机构就医。 3.机制_有待完善。推动分级诊疗制度的落实涉及卫计、人社、物价、市场监督管理局等多个部门，是一项长期系统工程。实行医疗、医保、医药三医联动更是推进分级诊疗的关键路径，但是我区三医联动尚未形成合力，一方面医保支付方式改革在对患者从二级以上医院向下转诊基层医疗机构中的杠杆引领作用还不是十分突出，在基层医疗机构实行医保总额预付、且总额预付定额偏少，医疗费用报销起付线和比例的标准差距不大，一定程度上限制了基层医疗机构发展空间；另一方面基层医疗机构药品目录较二级以上医院药品目录偏少，一些转诊下来的患者由于基层医疗机构药品缺少又需要回到上级医院取药，给患者带来不便，使得患者没有动力到基层看病就医。区域内各医疗机构信息不联网，没有建设相对统一的软件管理和信息化互通平台，无法实现资源共享；且信息系统、医保系统、基本公共卫生服务管理系统等多个系统各自独立运行且互不兼容，无法进行数据交换与共享，降低了医疗卫生服务效率，抑制了分级诊疗制度的推进。 4.补偿激励政策有待调整。分级诊疗制度主要由卫生行政部门主导，采取行政化手段规划配置医疗卫生服务体系，但政府的基本投入责任未完全落实，长效财政补偿机制不完善。分级诊疗给基层医疗卫生机构带来成本增加和政策性亏损，尚未形成以质量、效率为标准的补偿激励机制，未形成以成本和收入结构变化为基础的动态调整机制；绩效考核和薪酬分配机制不完善，基层医务人员薪酬待遇远低于城市医院的医生，主观能动性下降，导致少数基层医务人员不作为，存在“多一事不如少一事”的思想，基层能看的病也往上转。 三、几点建议 建立分级诊疗制度，是深化医药卫生_改革的重要内容，也是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措。为进一步贯彻实施省市关于推进分级诊疗制度建设的实施意见，按照“力争**年达到县（市）域内就诊率提高到90%左右、基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达60%以上”的目标要求，真正建立起基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级制度。为此提出以下几点建议： 1.加大宣传力度，强化分级诊疗意识。区政府及其职能部门要高度重视分级诊疗制度实施宣传工作，多途径多方式宣传分级诊疗制度的重要意义和工作情况，努力营造实施分级诊疗制度的良好氛围，提高大家对基层医疗机构和分级诊疗的信任度，促进 广大群众树立科学就医理念；充分发挥医务人员主力军作用，加强医务人员政策培训，把宣传和推进分级诊疗作为提升社会公德和职业道德的必然要求， ……（未完，全文共3617字，当前只显示2009字，请阅读下面提示信息。收藏关于我区分级诊疗制度实施情况的调查报告） 上一篇：关于中央、省委、市委经济工作会议精神暨全区经济工作安排的报告 下一篇：在区人大机关作风效能建设会议上的发言材料：以作风效能建设新成效推进工作新发展 相关栏目：规章制度 工作总结 工作汇报 调研报告 |