标题:关于推进疾病预防控制体系建设情况的调研报告
关于推进疾病预防控制体系建设情况的调研报告

新冠肺炎疫情发生以来,_总书记在多次重要讲话中就改革和完善疾病预防控制体系建设提出要求。他强调,疾病预防控制体系是保护人民健康、保障公共卫生安全、维护经济_的重要保障,要立足更精准更有效地防,在理顺_机制、明确功能定位、提升专业能力等方面加大改革力度。为深人贯彻落实_总书记重要讲话精神,有效推进我市疾病预防控制体系建设工作,2020年4月份以来,市人大常委会研究室通过问卷调查、实地察看、召开座谈会、听取情况介绍等形式,对全市疾病预防控制体系建设情况进行了专题调研,针对存在问题,就改革完善疾病预防控制体系建设工作提出了意见建议。
一、我市疾病预防控制体系建设的基本情况
全市共设置疾病预防控制机构12所,其中市本级1所,十个市辖县(市)区和经济开发区各1所,性质为从事基本公共卫生服务的公益一类事业单位。目前,市、县两级疾病预防控制中心在编人员526人,其中市级155人,县级371人;另有编外用工212人。镇级疾病预防控制机构主要由镇卫生院防保站、社区卫生服务中心预防保健部组成,会同村卫生室、社区卫生服务站共同承担辖区公共卫生服务,初步形成了以疾病预防控制机构为主体、医疗机构为支撑、基层卫生机构为网底的多层次的疾病预防控制工作格局。近年来,在市委市政府的坚强领导下,全市疾病预防控制工作稳步开展,应对和处置突发公共卫生事件能力不断增强,有效预防了疾病的发生。
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    二、面临的困难和存在的问题
    近年来,虽然疾病预防控制体系建设工作得到进一步加强,疾病预防控制工作能力有了较大提升,但面对经济社会的快速发展和人民群众健康需求的不断增长,疾病预防控制体系建设尚有诸多需要加强和改进的地方,如“以治病为中心转变为以人民健康为中心”的理念尚未形成,“重医轻防”“重应急轻平常”的观念和投人机制不健全、人才队伍总量和结构不合理的现实困境,亟需加强和完善。
    (一)编制落实不到位,专业人员配备不足。按照省编办、省财政厅、省卫计委印度的《江苏省各级疾病预防控制中心机构编制标准实施意见》要求,市疾控中心编制按照辖区常住人口万分之0.45比例应核定396个,目前核定172个,在编155人;县级疾控中心编制按照辖区常住人口万分之1.19比例应核定1051个,目前核定437个,在编371人。市、县两级编制缺口838个,人员缺口921人。由于近年来编制控制较紧,市、县两级都不同程度存在按照空编比例(3:1)招录或有编不能招等问题,以致于队伍老化,专业人员短缺,应对重大传染病的人力保障严重不足。
    (二)硬件设施不到位,实验室检测能力偏弱。根据国家相关部委关于疾控中心实验室建设指导意见,县级疾控中心完成常规工作需要39类61台件主要仪器,有4个县区配置不达标,开发区无实验室;已基本达标的6个县(市)区和市疾控中心现有设备半数以上老化或技术落后,无力更新。在检测能力方面,市、县两级必须开展的检验项目标准分别为226项和118项,目前市疾控中心可检测194项,县级疾控中心检测项目最多的为111项,最少的仅为15项,开发区则没有实验室。按照最低标准,仅市疾控中心和3个县区检测能力基本达标,其余8个县(市)区不达标。
    (三)保障措施不到位,疾控体系运行不畅。一是行政管理弱化。医改之后,疾控机构功能地位有所下降,各级疾控机构行政级别低于同级医疗机构,且没有行政执法权,对医疗机构履行疾控职责缺少行政约束力。二是经费投入不足。中央转移支付和省补项目资金不能满足疾控事业发展的需要,疾控机构原有技术服务收费项目取消后,地方财政合理补偿很难足额落实到位,一些防病和检测工作只能按照最低标准进行,无力开展科研攻关和防控技术研发。市疾控中心公共支出年均320万元,2020年财政预算仅177.84万元。三是工资待遇偏低。全市疾控人员绩效系数最高1.0.多年无年终考核奖,平均收入明显低于同级公立医院(公立医院人均绩效1.8-3,基层医疗卫生机构则为1-1.35,有的达到2.5)。此外,疾控专业人员和研究生、博士生等高层次人才“招不来、留不住”问题十分突出。
    (四)业务支撑不到位,重大疾病防控能力不强。一是工作任务繁重。近年来,除疾控七大职能之外,基层疾控机构还要承担基本公共卫生服务项目指导、居民健康档案管理、精神卫生、口腔卫生、近视防控等职责,任务越来越重,但保障措施没有增加。二是医防协作机制不健全。高血压、糖尿病、严重精神障碍、心脑血管疾病、肿瘤、口腔卫生、儿童青少年近视防控等慢性非传染病防治任务的医防合作模式没有真正到位,工作推进没有抓手。三是疾控信息化建设滞后。缺少信息化顶层设计,高血压、糖尿病、肿瘤等慢病患者日常管理缺乏有效信息手段。四是管理制度缺失。各级对疾控工作强调工作责任远多过提供工作保障,工作过程中被问责的机率加大,个别县级疾控中心存在工作人员辞职现象,工作质量难以保证。
    三、关于推进疾病预防控制体系改革的建议
    疫情过后,如何进一步加强重大疫情防控_机制建设,推动公共卫生事业发展,避免“病来重视,病去忽视"的老问题,值得深思。建议政府要立足当前、着眼长远,坚持平战结合,加强统筹规划,以维护和促进人民健康为宗旨、以能力建设为主线,以人才伍建设为抓手,以科研创新为支撑,不断健全与经济社会发展相适应的疾病预防
    控制体系。
    (一)加快疾病预防控制机构改革。疾控机构是政府实现疾病预防控制的主要实施者和管理者,应建立职责明确、能级清晰、运转顺畅、保障有力的管理运行机制。建该加快顶层设计,借鉴中医药管理局构架,设置疾病预防控制局,参照技术类公务员管现,在职能划分上,卫生健康行政部门在统筹安排基础上,重点负责重大疫情防控中的医疗救治职能,疾病预防控制部门负责疫情防控、社会卫生、行业指导等相关工作,将现有卫健行政部门疾病预防控制职能,卫生应急职能、健康促进职能(含爱国卫生活动职能)、卫生监督机构中的相关职能,与疾控机构 ……(未完,全文共5615字,当前只显示2703字,请阅读下面提示信息。收藏关于推进疾病预防控制体系建设情况的调研报告

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