| 标题：在全市深化医改暨公立医院高质量发展会议上的讲话 |
| 在全市深化医改暨公立医院高质量发展会议上的讲话 同志们： 今天，我们在这里召开全市深化医改暨公立医院高质量发展会议，主要任务是深入学习贯彻全省医改会议精神，总结我市2024年度相关工作开展情况，部署2025年深化医改重点工作和公立医院高质量发展示范项目推进任务，参加今天的会议有各县（市、区）卫健局主管局长、医改办主任，市卫健委体改科全体工作人员，以及部分公立医院负责人，刚才，*县卫健局、*区医改办、市第一医院作了汇报发言，讲的都很好，我都同意，大家一定要落实好，下面，结合工作实际，我再讲几点意见。 一、深刻认识深化医改暨公立医院高质量发展的重大意义 医疗卫生事业关系到人民群众的切身利益，是社会和谐稳定的重要基石。深化医改暨推动公立医院高质量发展，不仅是保障人民健康的必然要求，更是推动我市经济社会高质量发展的重要举措。近年来，随着人民生活水平的不断提高，群众对优质医疗资源的需求日益增长，而当前医疗体系中存在的一些问题，如资源分布不均、服务效率不高等，已经难以满足群众的期待。通过深化医改，能够优化医疗资源配置，提升医疗服务质量，让群众在家门口就能享受到优质的医疗服务，这对于增强群众的获得感、幸福感和安全感具有重要意义。 从经济社会发展的角度来看，健康的人口是经济发展的重要动力。良好的医疗卫生体系能够减少疾病带来的经济负担，提高劳动力素质，促进生产力的发展。据统计，2024年我市因疾病导致的劳动力损失约占GDP的2.3%，而通过有效的医疗改革，提高群众健康水平，预计到2026年可使这一比例降低至1.8%，将为我市经济增长贡献约12亿元的潜在动力。同时，公立医院作为医疗体系的主体，其高质量发展能够带动相关产业的发展，如医疗器械、药品研发等，形成新的经济增长点。2024年，我市医疗健康产业总产值达到86亿元，较2023年增长15%，其中公立医院的带动作用功不可没。 此外，深化医改 ……（快文网http://www.fanwy.cn省略1361字，正式会员可完整阅读）…… 在公共卫生应急能力建设上，我们加强了应急医疗物资储备和应急队伍建设，建成了市级公共卫生应急指挥中心，实现了与各县（市、区）的互联互通。2024年，成功处置了*县流感疫情、*市食物中毒事件等突发公共卫生事件，应急响应及时率、处置成功率均达到100%。同时，我们还加强了对医疗机构感染控制的管理，全市二级以上医院均设立了感染控制科，配备了专职人员，医院感染率控制在3%以下，低于国家规定的5%标准。 三、正视全市深化医改暨公立医院高质量发展面临的问题与挑战 （一）医疗资源分布仍不均衡，基层服务能力有待加强 虽然我市医疗资源总量有了较大增长，但分布不均的问题仍然突出。优质医疗资源主要集中在市区和少数县级医院，而偏远地区和农村地区的医疗资源相对匮乏。据统计，市区每千人口拥有执业（助理）医师数为3.8人，而*县、*县等偏远地区仅为1.5人，差距明显。基层医疗机构虽然在硬件设施上有了一定改善，但在人才、技术等方面仍存在短板。*镇中心卫生院共有医务人员50人，其中高级职称仅3人，占6%，难以开展复杂的诊疗项目，导致大量患者涌向县级及以上医院，增加了上级医院的诊疗压力，也加重了患者的就医负担。 同时，基层医疗机构的服务模式较为单一，主要以基本医疗和公共卫生服务为主，难以满足群众多样化的健康需求。2024年，基层医疗机构的中医服务、康复服务等特色服务开展率仅为30%，而群众对这些服务的需求率达到60%以上，供需矛盾较为突出。此外，基层医疗机构与上级医院的协作机制还不够完善，双向转诊渠道不够畅通，2024年基层医疗机构上转患者占总上转患者的比例仅为25%，而下转患者占总下转患者的比例不足10%，影响了医疗资源的高效利用。 （二）公立医院运行机制仍需完善，公益性有待进一步凸显 部分公立医院仍然存在逐利倾向，过度追求经济效益，忽视了公益性。在医疗服务价格方面，虽然进行了改革，但部分医疗服务项目价格仍不合理，体现医务人员技术劳务价值的项目价格偏低，而药品、耗材等方面的费用占比仍然较高。2024年，公立医院医疗服务收入占总收入的比例为45%，低于50%的目标值，而药品和耗材收入占比仍达40%。一些医院为了增加收入，存在过度检查、过度治疗等现象，加重了患者的就医负担，也影响了公立医院的形象。 在绩效考核方面，虽然建立了以公益性为导向的考核体系，但考核指标设置还不够科学，考核结果与医院的财政补助、负责人任免等挂钩不够紧密，导致考核的激励约束作用没有得到充分发挥。部分医院对绩效考核不够重视，存在应付了事的现象，考核结果的运用也不够到位。此外，公立医院的成本核算体系还不够健全，成本控制意识不强，运营效率有待提高。2024年，全市公立医院的平均百元医疗收入消耗的卫生材料费用为25元，较先进地区高5元，成本控制还有较大空间。 （三）人才队伍建设滞后，难以满足发展需求 人才是医疗卫生事业发展的核心要素，但我市医疗卫生人才队伍建设滞后于事业发展的需要。一方面，高层次人才短缺，全市共有卫生专业技术人员5.2万人，其中博士学历仅占0.5%，硕士学历占5%，而高级职称占比为15%，低于全省平均水平。*市第一医院作为我市规模较大的公立医院，其心血管、神经内科等重点学科的带头人仍存在缺口，影响了学科建设和技术创新。另一方面，人才流失现象较为严重，由于工作压力大、待遇偏低等原因，基层医疗机构和偏远地区医院的人才流失率较高。2024年，*县基层医疗机构共流失医务人员80人，占年末医务人员总数的15%，其中大部分是具有一定临床经验的骨干人员。 在人才培养方面，培养机制还不够完善，缺乏系统性和针对性。虽然我们与高等医学院校建立了合作关系，但培养的人才与实际需求脱节的问题仍然存在。继续教育体系也不够健全，医务人员的知识更新速度较慢，难以适应医学技术的快速发展。此外，人才评价机制还不够科学，过分注重论文、职称等指标，忽视了实际业务能力和服务质量，影响了人才的积极性和创造性。 四、扎实推进全市深化医改暨公立医院高质量发展的具体举措 （一）优化医疗资源配置，提升基层服务能力 一是加大对偏远地区和农村地区医疗资源的投入力度。未来三年，计划投资50亿元，用于*县、*县等偏远地区县级医院的改扩建，新增床位2000张，配备CT、核磁共振等先进设备100台（套）。同时，加强基层医疗机构标准化建设，到2026年底，实现所有乡镇中心卫生院和街道社区卫生服务中心达到国家服务能力标准，80%的村卫生室达到省级服务能力标准。 二是建立健全优质医疗资源下沉机制。进一步完善医疗集团建设，由市第一医院、市第二医院等市级公立医院牵头，与县级医院、乡镇中心卫生院组建紧密型医疗集团，实行人才、技术、设备等资源的统一调配。市级公立医院每年安排不少于200名专家到县级医院坐诊、手术、带教，县级医院安排不少于300名医务人员到乡镇中心卫生院服务，通过上下联动，提升基层医疗机构的服务能力。 三是创新基层医疗服务模式。推广家庭医生签约服务，扩大签约覆盖面，提高签约服务质量。到2026年，家庭医生签约率达到75%以上，重点人群签约率达到90%以上。同时，鼓励基层医疗机构开展中医服务、康复服务等特色服务，满足群众多样化的健康需求。加强基层医疗机构与上级医院的协作，建立远程医疗服务网络，实现远程会诊、远程影像诊断等服务，让群众在基层就能享受到优质的医疗服务。 （二）深化公立医院改革，凸显公益性 一是进一步完善公立医院治理体系。建立健全理事会、监事会等决策监督机构，明确政府、医院、社会各方的职责，实现政事分开、管办分离。加强对公立医院的监管，建立以公益性为核心的绩效考核体系，将医疗费用控制、服务质量、患者满意度等指标纳入考核范围，考核结果与财政补助、负责人任免等直接挂钩。 二是深化医疗服务价格改革。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，合理调整医疗服务价格。提高体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理等项目价格，降低药品、耗材等价格。2025年，计划将医疗服务收入占公立医院总收入的比例提高到50%以上，药品和耗材收入占 ……（未完，全文共7348字，当前只显示3538字，请阅读下面提示信息。收藏在全市深化医改暨公立医院高质量发展会议上的讲话） 上一篇：在全市紧密型医疗集团建设推进会议上的讲话 下一篇：在全市再生资源回收利用工作推进会议上的讲话 相关栏目：医院 质检 科技 党务讲话 科学发展 电信 会议致辞 会议主持 会议发言 |