| 标题：在全县县域医共体建设工作推进会上的讲话 |
| 在全县县域医共体建设工作推进会上的讲话 同志们： 今天我们召开全县县域医共体建设工作推进会，主要任务是深入贯彻落实国家和省市关于深化医药卫生_改革的决策部署，全面总结我县紧密型县域医共体建设阶段性成效，分析当前存在的短板弱项，安排部署下一阶段重点工作任务，推动我县医共体建设从"搭框架"向"提内涵"转变，从"有形覆盖"向"有效覆盖"升级，切实把县域医疗卫生服务体系建强、把基层服务能力提上来，让全县群众在家门口就能享受到优质、便捷、可及的医疗卫生服务。 刚才，卫健部门通报了全县医共体建设进展情况，医保、财政、人社等部门作了发言，两家医共体牵头医院分别汇报了工作推进情况和下一步打算，讲得都很具体，也很有针对性，我都同意，请大家结合实际认真抓好落实。下面，我再讲四点意见。 一、提高政治站位，深刻认识推进县域医共体建设的时代意义 县域医共体建设是深化医药卫生_改革的"牛鼻子"工程，是构建分级诊疗体系的核心抓手，是落实医疗卫生强基工程的关键载体。今年以来，国家层面密集出台一系列政策文件，3月份国家医保局等三部门联合印发医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见，4月份国务院办公厅印发加快建设分级诊疗体系的若干措施，同月国家卫健委启动基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动，5月份又印发了医共体医学影像、检验、心电、消毒供应四大中心建设指南。这一系列政策部署密集出台，充分彰显了国家层面推动县域医共体提质增效的坚定决心，也为我们指明了工作方向、明确了实践路径。 第一，推进县域医共体建设是践行以人民为中心发展思想的民生工程。健康是最基本的民生，也是群众最关心的现实利益问题。当前我县群众看病就医的痛点，主要集中在优质资源总量不足、分布不均，基层服务能力偏弱，群众大病小病都往县级医院跑、往外地跑，既增加了就医成本，也加重了医保基金负担。建设紧密型县域医共体，就是要通过县乡村一体化管理，把优质医疗资源下沉到基层，把服务延伸到群众家门口，实现"小病不出村、常见病不出乡、大病不出县"的目 ……（快文网http://www.fanwy.cn省略1418字，正式会员可完整阅读）…… 一是"紧密型"特征不够突出。部分领域还存在"联体不联心、联事不联责"的问题，一体化管理还停留在表面，人事、财务、资产等核心要素没有真正打通。有的牵头医院统筹意识不强，对基层机构重管理、轻赋能，重使用、轻培育，没有真正形成利益共同体、责任共同体、发展共同体。 二是基层服务能力仍然薄弱。乡镇卫生院人才短缺问题突出，全科医生、执业医师数量不足，部分偏远乡镇卫生院甚至存在"有室无人"的现象。村卫生室服务能力参差不齐，乡村医生队伍年龄老化、后继乏人。基层机构服务项目偏少，很多常见病、慢性病患者仍然选择到县级医院就诊，基层首诊率偏低，分级诊疗格局尚未真正形成。 三是数智化赋能水平不高。医共体信息平台建设滞后，各机构系统之间数据不通、标准不一，存在信息孤岛现象。人工智能辅助诊断、远程医疗等新技术应用范围不广，基层机构数字化设备配备不足，"互联网+医疗健康"服务模式创新不够，数智技术对医疗服务的赋能作用没有充分发挥。 四是配套改革协同不够。医保支付方式改革还需深化，总额付费的激励约束作用发挥不充分，与绩效考核、服务质量的联动机制不够健全。人事薪酬制度改革力度不大，基层医务人员收入水平偏低，人才引进难、留住难的问题没有根本破解。财政投入保障机制还需完善，医共体可持续发展能力有待增强。 五是医疗质量同质化不足。基层机构医疗质量管理体系不健全，核心制度落实不到位，诊疗行为不够规范，抗菌药物使用、院感防控等方面还存在薄弱环节。医共体内质控体系没有真正贯通，县乡医疗质量差距明显，群众对基层医疗服务的信任度不高。 对于这些问题，我们必须高度重视，坚持问题导向、目标导向、结果导向，采取有针对性的措施，一项一项加以解决，推动我县医共体建设不断走深走实。 三、聚焦重点任务，推动县域医共体建设提质增效 今年是实施"十四五"规划的关键之年，也是基层医疗质量改善三年行动的开局之年。做好今年的医共体建设工作，总的要求是：以_新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻新时代卫生与健康工作方针，以人民健康为中心，以高质量发展为主题，以紧密型一体化为主线，以提升基层服务能力为重点，以数智化赋能为支撑，以"三医"协同改革为动力，着力完善管理_、优化资源配置、提升服务能力、创新服务模式，推动医共体建设从"物理整合"向"化学融合"转变，全面提升县域医疗卫生服务整体效能。 重点要抓好以下六个方面工作： （一）深化_机制改革，真正实现紧密型一体化管理 紧密型是医共体的核心特征，一体化是关键所在。如果只是挂个牌子、建个机构，人财物不打通，那就是"假紧密"。必须在真融真合上下功夫，推动管理、人事、财务、业务、药品、信息"六统一"落到实处。 一是做实一体化管理架构。医共体理事会要切实发挥决策作用，定期研究重大事项，统筹医共体发展规划、资源配置、绩效考核等工作。牵头医院要切实履行主体责任，强化"龙头"意识和统筹职能，不能把基层机构当"下属单位"，而要当作"一家人"来建设、来发展。要健全内部管理制度，完善统一的财务核算、人事管理、质量控制、绩效考核体系，真正实现县域医疗资源统一调度、统一管理、统一使用。 二是深化人事薪酬制度改革。这是最核心、最关键的改革。要落实医共体人事管理自主权，实行医共体内人员统一招聘、统一调配、统一培训、统一考核，建立"县招乡用、乡聘村用"的人才流动机制，推动医务人员在医共体内有序流动、双向交流。要深化薪酬制度改革，落实"两个允许"要求，建立体现医疗卫生行业特点的薪酬制度，合理提高基层医务人员薪酬待遇，向一线岗位、偏远乡镇、关键岗位倾斜，让基层医务人员有干劲、有奔头。 三是完善财务统一管理机制。实行医共体财务集中统一管理，建立统一的财务管理制度和会计核算体系，实现资金统筹使用、资产统一管理、成本统一_。要加强全成本核算和预算管理，强化预算约束，提高资金使用效益。财政、卫健部门要加强指导和监管，确保医共体财务规范运行，国有资产保值增值。 （二）实施强基赋能行动，全面提升基层医疗卫生服务能力 基层是医共体的根基，基层能力上不去，分级诊疗就是空中楼阁。要深入落实医疗卫生强基工程，把更多资源、技术、人才投向基层，让基层真正"接得住、治得了"。 一是加强基层机构标准化建设。对照国家乡镇卫生院、村卫生室建设标准，加快补齐基础设施、设备配备短板。重点支持中心乡镇卫生院提质升级，打造县域医疗次中心，提升急诊急救、常规住院、常见手术等服务能力。一般乡镇卫生院要重点完善全科医疗、中医药、康复护理、公共卫生等功能。村卫生室要全部实现标准化运行，配齐基本设备和常用药品，筑牢村级服务网底。 二是强化人才队伍建设。人才是第一资源，也是最大的短板。要加大人才引进力度，制定更有吸引力的引才政策，重点引进全科、儿科、中医、康复等紧缺专业人才。要加强人才培养培训，实施基层卫生人才能力提升项目，定期选派基层医务人员到县级医院进修学习，县级医院专家下沉带教，通过"传帮带"提升基层医务人员业务水平。要加强乡村医生队伍建设，完善乡村医生保障政策，拓宽乡村医生发展渠道，稳定乡村医生队伍。 三是推进基层特色科室建设。按照"一院一特色、一乡一品牌"的思路，支持乡镇卫生院结合当地疾病谱和群众需求，建设特色专科。重点发展中医科、康复科、口腔科、慢病管理等特色科室，推广中医药适宜技术，提升常见病、多发病诊疗能力。县级医院要对口帮扶基层特色科室建设，在技术、人才、管理等方面给予支持，帮助基层打造"叫得响、信得过"的服务品牌。 （三）建设资源共享中心，推动县域医疗服务同质化 建设资源共享中心是提升医共体运行效率、实现服务同质化的重要途径。要按照国家今年5月份印发的四大中心建设指南要求，高标准建好、用好医学影像、医学检验、心电诊断、消毒供应等共享中心，让优质资源发挥最大效益。 一是规范共享中心建设运营。已经建成的影像、心电中心，要对照国家指南完善管理制度、优化服务流程、提升诊断质量，确保结果准确、报告及时。加快推进医学检验中心、消毒供应中心建设，实现县域内检查检验结果互认、消毒供应统一配送。要建立质量控制体系，严格执行技术规范和操作标准，确保共享中心服务同质化、标准化。 二是拓展共享服务范围。推动共享服务向村级延伸，逐步实现村卫生室检查、县级诊断，让群众在家门口就能享受到县级医院的诊断服务。要优化服务流程，推行"基层开单、中心检查、结果互认"模式，减少重复检查，减轻群众就医负担。要建立激励机制，调动基层机构和医务人员参与共享服务的积极性，提高资源使用效率。 三是推进检查检验结果互认。以医共体为单位，统一检查检验标准，实现医共体内所有机构检查检验结果互认。在此基础上，逐步扩大到全县所有医疗机构，推动跨机构、跨区域互认，避免重复检查 ……（未完，全文共7658字，当前只显示3687字，请阅读下面提示信息。收藏在全县县域医共体建设工作推进会上的讲话） 上一篇：在全县县域商业体系建设提质增效推进会上的讲话 下一篇：在全县乡村建设行动重点项目调度推进会上的讲话 相关栏目：县域 建筑 |