标题:县新型农牧区合作医疗制度试点工作情况报告
抓住机遇 开拓创新 不断促进新型农牧区合作医疗制度可持续发展
县新型农牧区合作医疗制度试点工作情况报告

  乌鲁木齐县新型农牧区合作医疗制度自试点以来,以践行“三个代表”重要思想为宗旨,坚持以人为本,树立科学的发展观,按照统筹城乡协调发展的思路,从县情实际出发,不断创新工作思路,改进工作方法,完善配套措施,有效缓解了农牧民因病致贫、返贫的现象,彻底扭转了以往“小病拖、大病挨、重病才往医院抬”的局面。农牧民整体健康状况明显改善,农村卫生事业快速发展,新型农牧区合作医疗制度取得了初步成效。
  一、乌鲁木齐县基本情况及试点运行情况
  乌鲁木齐县是新疆维吾尔自治区首府乌鲁木齐市唯一的直辖县,地处天山北麓,准噶尔盆地南缘。总面积4261平方公里,全县居住着汉、回、哈萨克、维吾尔等民族,全县总人口为79787人,农业人口66195人(不含城镇人口)。共8个乡,2个建制镇,59个行政村,12所乡(镇)卫生院(其中三所中心卫生院),19所个体诊所,52个行政村卫生室。2004年县财政收入7403万元,农牧民人均收入3686元。
  2004年乌鲁木齐县10个乡镇累计参加合作医疗人数为60755人,总参合率91.78%,试点工作运行状况良好。截止2005年1月25日(共计12个月),住院及门诊共计补 ……(快文网http://www.fanwy.cn省略938字,正式会员可完整阅读)…… 
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  • 免的比例由各定点医疗机构自行确定。住院:起付线为200元,住院费用301—5000元,报销比例一级医院60%、二级医院50%、三级医院45%;住院费用5001—1万元,一级医院65%、二级医院55%、三级医院50%;住院费用1万元以上,一级医院70%、二级医院60%、三级医院50%。封顶线为2万元。对全年未发生就诊者实行免费体检。
      (三)以宣传为先导,精心组织,广泛动员,努力提高农牧民参与的积极性和主动性
      乌鲁木齐县开展了有声有势的宣传动员工作,采取县级领导进入联系点、乡干部包村、村干部包队、各成员单位下派工作组方式深入农户家中,充分利用电视、广播、报纸、典型事例、合作医疗便民联系卡、合作医疗咨询专线进行广泛深入的宣传,坚持在自愿的基础上动员广大群众做到应保尽保。积极引导农牧民排除思想障碍,积极主动地参加了合作医疗。
      (四)把握重点,扎实工作,把《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神真正落到实处
      多年来我县的卫生事业在市委、市政府、县委、县政府的正确领导下,落实“以农村为重点”的卫生工作方针,完成了卫生院上划及全额拨款工作;乡村医生补助费由每月60元提高到80元;市卫生局组织14家市属及企业医院对乡镇卫生院开展对口支援及巡回医疗。为减轻农牧民负担,制定了乡村医疗机构药品集中采购办法,对410种药品实行了集中采购(占药品总数的85%以上),药品管理达到了“四统一”,即药品进货渠道统一、药品价格统一、药品目录统一、药品监督管理统一。
      市县党委、政府为确保合作医疗制度的发展后劲,从2003年起加大对乡镇卫生院、村卫生室基础设施的投入,2004年新建16所甲级村卫生室,2005年将新(改)建8所乡镇卫生院和21所村卫生室,投入资金近800万元。市卫生局为我县农牧区卫生技术人员进修、培训开辟了“绿色通道”,实行免费进修培训,农牧区基础卫生设施条件得到快速改善。
       (五)加强基金监管,规范合作医疗基金运行和管理
      我县新型农牧区合作医疗基金实行收支两条线管理,县级统筹、专款专用、专户储存。在县财政设立新型农牧区合作医疗基金专户,在县合管办设立合作医疗基金支出专户,在乡镇财政所设立收入过渡帐户。市县财政解决了县合管办人员经费、办公经费。县合作医疗监督管理委员会对乡村医疗卫生服务机构合作医疗制度、执行情况、基金使用情况实行定期监督审计。县合管办组织相关人员对全县乡村定点医疗机构门诊费用进行了全面、详细的审核,对违规操作的定点医疗机构进行了严厉查处,确保了合作医疗的平稳运行。
      (六)加强对合作医疗运行过程中各环节全方位监督,确保政策的连续性、透明性。
      自推行合作医疗制度以来,自治区、市、县党委、人大、政府、政协及上级部门深入一线,对我县合作医疗运行状况进行监督、检查、调研、指导。县合管办将农牧民住院费用每季度张榜公布一次,实行“阳光作业”,透明操作,使广大农牧民听到的、看到的、了解到的合作医疗政策和实际运行政策相一致,消除了广大农牧民疑虑情绪。确保了合作医疗政策的公正、公平、公开,全年未发生一起对合作医疗补偿政策的投诉。
      (七)把握现行政策,着眼长远发展,努力构建较为完善的农牧区合作医疗保障体系。
      1、我县住院诊疗目录依照自治区、乌鲁木齐市药品、诊疗目录执行,广大农牧民实际享受到了与城市人同等的医疗服务项目,也是目前全疆住院水平、诊疗水平最高的试点县,在信息化管理时便于和各定点医疗机构操作实施。
      2、由于我县采取了住院补偿与门诊补偿相配套的政策,既重点缓解了因病致贫、返贫现象,同时鼓励农牧民有病早发现、早治疗,体现了预防为主的策略。通过门诊就诊,解决了看不起病、看病难的问题,提高了农牧民整体健康水平,延长了发病周期,降低了住院率,从根本上减轻农牧民医疗费用负担及合作医疗基金支出。
      3、通过各级财政投入的不断增加及合作医疗制度的推行,我县的医疗预防、保健三级网络整体功能得到了加强及有效发挥,呈现良好的发展势头。
      三、主要体会
      (一)党委、政府重视是关键。自推行新型农牧区合作医疗工作以来,各级党委、政府高度重视新型农牧区合作医疗工作,形成主要领导亲自抓,分管领导具体抓,有关部门配合抓的工作机制。将合作医疗工作纳入年终目标考核,确保了合作医疗制度的顺利实施。合作医疗补助基金、工作经费、人员编制、农村卫生政策逐步落实到位。
      (二)宣传到位是保障。宣传工作是引导农牧民 ……(未完,全文共5064字,当前只显示2438字,请阅读下面提示信息。收藏县新型农牧区合作医疗制度试点工作情况报告

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