标题:**县2015年上半年新型农村合作医疗工作总结和下半年工作计划
**县2015年上半年新型农村合作医疗工作总结和下半年工作计划

半年来,在县委、县政府的正确领导下,在各乡镇(街道)各职能部门的大力支持和协调配合下,全县新农合工作紧紧围绕“群众得实惠,政府得民心,卫生得发展”目标,以确保新农合资金安全为前提,以保障农民切身利益为重点,以控制医疗费用不合理增长和加强定点医疗机构监管为核心,积极履行服务、管理、监管、宣传职能,不断创新管理机制,不断改进工作方法和工作作风,团结协作、真抓实干,勇于担当,全力破解影响新农合制度运行过程中存在的突出问题和困难,全县新农合工作继续保持了健康有序发展的良好态势。现将有关工作情况总结如下。
一、主要工作成效
(一)如期完成省市民生100工程考核指标和全面建设小康社会考核指标。
1、参合及资金筹集情况。
2015年,全县共有702418人参合,参合率为104.57%(农林村场所及部分城镇居民参合),共筹集资金33013.64万元,其中中央按216/人补助15172.23万元;地方按164元/人补助11519.65万元,其中省级补助8250.38万元,市级补助520.22万元,县级补助2749.05万元,农民个人90元/人筹资6321.76万元,上年结余1194.59万元,利息及其它收入200万元。全年可使用资金总额为34408.23万元。
2、资金使用情况。
截止6月底,全县共555871人次享受到新农合补偿,补偿金额11935.54万元(2015年1月1日-6月30日参合患者实际补偿资金),其中普通住院补偿50997人次,补偿金额10579.83万元(住院补偿中包含定额住院分娩补偿1950人次,补偿金额197.04万元;农村五保户基本医疗全免费补偿853人次,补偿金额294.66万元;农村重大疾病救治补偿3056人次,补偿金额2191.61万元);门诊补偿504874人次(含普通门诊补偿503988人次,特殊慢病门诊补偿886人次),补偿金额1355.71万元(含普通门诊补偿1245.67万元,大病特殊门诊补偿1 ……(快文网http://www.fanwy.cn省略1441字,正式会员可完整阅读)…… 
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    (2)重点加强对定点村卫生室的监管:出台了《**县新农合定点村卫生室管理考核办法》和《**县合管办关于对对全县新农合定点村卫生室开展专项检查工作方案》,要求对定点村卫生室每季度检查一次,先由驻乡镇(街道)审核员入村检查,采取现场检查与进村入户核查相结合的督查方式,对问题突出,资金使用量较大的,被群众举报的定点村卫生室,驻乡镇(街道)审核员应及时将情况反映到县合管办,再由管片领导带队进行重点检查,不得瞒报漏报。通过日常监管及审核共核减村卫生室不合理费用42962元入新农合资金专户。
    (3)进一步加强对市、县、乡定点医疗机构的监管:一是市级定点医疗机构的监管按县乡管理模式执行,通过按不合理费用占抽查费用的比类推核减该季度住院总费用,通过第一轮次的督查共核减市级定点医疗机构77555.1元入新农合资金专户;二是县级定点医疗机构的监管:我办严格按照《**县县级新农合定点医疗机构考核细则》、《**县新型农村合作医疗服务承诺书》等相关文件要求,对县内5家公立医疗机构和6所民营定点医疗机构就医疗服务行为、新农合政策执行等方面情况进行督查,截止今年6月30日共核减不合理费用237802元入新农合资金专户;三是对乡镇卫生院、街道卫生服务中心的监管:严格按照服务协议书要求执行,对存在的问题及时指出,并要求限期整改到位,对不重视和屡次出现问题的乡镇卫生院和街道卫生服务中心,进行严肃处理或将情况形成书面材料上报到卫生局。通过第一季度的巡回检查,共核减不合理费用266249.25元入新农合资金专户。
    (四)创亮点,抓落实,全力抓好社会保障(新农合)“一卡通”(以下简称“一卡通”)项目和新农合筹资工作。
    (1)全力抓好 “一卡通”项目年底前全覆盖工作。县政府高度重视“一卡通”项目工作,将该项工作列为今年我县123工作的重要考核指标之一。我办积极协调县财政局、县人社局、县卫生局和县农行等职能部门,于今年6月3日出台了《关于转发〈**县社会保障(新农合)“一卡通”工作实施方案〉的通知》〔桂政办函【2015】27号〕文件,6月18日,350台“一卡通”读卡器全部到位,目前正在安装调试中,“一卡通”的参合信息维护、绑定、业务培训、宣传等相关工作正在有序而紧密推进中。
    (2)积极抓好2016年度新农合筹资工作。新农合筹资工作为省市民生100工程、县政府123工作和全面建设小康社会重要考核指标之一,为确保圆满完成考核目标任务,我办开拓创新,积极行动,切实采取多项措施:一是继续加大宣传力度,切实提高农民群众对新农合政策的理解和支持程度;二是与县信用联社积极协调2016年新农合筹资的代扣代缴工作;三是进一步加强与乡镇政府和街道办事处领导的沟通协调,通过提前召开乡镇(街道)干部和村组干部会议,紧抓干部思想不松懈,敢于面对和挑战筹资标准大幅增加的困难,积极抓好2016年的新农合筹资工作;四是进一步规范和加强对新农合资金收缴工作管理。严格按照《关于进一步加强新型农村合作医疗基金收缴和管理工作的通知》(桂政办函〔2013〕81号)和《关于规范和加强**县新型农村合作医疗筹资资金管理及上解工作的通知》(桂合管委发〔2013〕4号)文件精神,由乡财政所负责规范抓好筹资管理工作落实,确保新农合筹资工作按时、按质、按量完成,确保农民参合资金安全解入资金专户,目前通过积极协调县财政局,2016年新农合筹资收据已于今年6月25日全部到位,并发放到各乡财政所。我县2016年新农合筹资工作于7月开始启动。
    (五)强素质、抓服务,让窗口行业服务更加优化。
    一是继续严格执行首问负责制、限时办结制、责任追究制、一次告知制等制度。二是继续认真执行政务公开制度、服务承诺和民主评议制度。三是进一步建立并健全了各项行为规范。对全体干部职工提出了“四个一”、“五不让”、“七个办”的服务行为规范,“四个一”即认真接听每一个电话,热情、主动、细致、周到接待每一位来访群众,妥善处理每一项业务,耐心解释每一条政策;“五不让”即不让上级部署的工作在自己手中延误,不让正在办理的事情在自己手中积压,不让违法违纪的事情在自己身上发生,不让群众在自己面前受冷落,不让单位的形象因个人行为受到影响;“七个办”即当天的事情当天办,限时的事情按时办,份内的事情主动办,份外的事情协助办,困难的事情想法办,复杂的事情梳理办,所有的事情依政策办。四是继续积极推行即时结报制度;五是继续积极推行“一站式”办理服务。我办所有经办业务做到现场审核,现场兑付或通过网上银行兑付,真正做到在政策上利民、服务上便民、措施上惠民。我办在便民服务中,做到了制度公开、程序简便、办事高效,半年未发生因工作不负责任,办事徇私情等而引起的当事人上访投诉案件。在参加县“四型”机关法律知识抢答比赛中,我办选送的一名选手代表县政府队获得第二名。今年每月有1-2位同志被评为“服务明星”、“星级党员”或“先进个人”。
    (六)强队伍,抓班子,全面提升班子凝聚力和战斗力
    努力建立一支“遵纪守法好、干事创业好、公众形象好”的干部队伍,精心打造“勤政、廉洁、务实、高效”的为民服务窗口单位,积极创建“学习型、服务型、创新型、实干型”机关,今年我办继续坚持以巩固和拓展党的群众路线教育实践活动成果,持续深入推进作风建设为载体,以增强党性修养、改进作风形象为重点,不断加强领导班子思想政治建设,进一步提升了全体干部职工的凝聚力和战斗力。
    三、存在困难与问题
    (一)筹资标准高,筹资任务难以完成。主要表现为:一是2016年筹资标准提高到120元/人,筹资标准大幅增加,导致筹资难度急剧加大。二是我县为劳动力输出大县,常年在外务工人员多达17万,而且大部分是主要劳动力,留守在家的主要是老人和小孩,往往依靠年轻人在外打工寄来的钱过日子,舍不得缴纳参合资金,更无力为其亲属代缴参合资金。三是乡村干部畏难情绪重,工作动力不足,对完成筹资任务信心减退,造成工作任务完成难度大。四是筹资经费少。县财政今年预算县乡新农合筹资经费仅50万元,人均费用不到0.7元, 不到新农保和城镇居民医保筹资经费(人均费用4元)的五分之一,由于新农合筹资花费的人力物力财力较多,工作时间长、难度大, 导致乡村组干部怨声载道,筹资工作举步维艰。
    (二)监管面广,监管工作压力大。一是我县涉及市县乡村定点医疗机构共300余家,监管工作点多、线长、面广,且体制上存在不顺,县乡经办机构工作 ……(未完,全文共7780字,当前只显示3746字,请阅读下面提示信息。收藏**县2015年上半年新型农村合作医疗工作总结和下半年工作计划

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