标题:市政府关于健康脱贫工程的实施意见
市人民政府关于健康脱贫工程的实施意见

各县、区人民政府,市政府各部门、各直属单位:
为深入贯彻__视察安徽重要讲话精神和_、_关于健康脱贫的决策部署,认真落实安徽省健康脱贫工程推进会议精神,解决农村建档立卡贫困人口(以下简称贫困人口)因病致贫、因病返贫问题,根据《安徽省人民政府关于健康脱贫工程的实施意见》(皖政〔2016〕68号)精神和市委、市政府脱贫攻坚“132”行动计划的总体部署,结合我市实际,现制定如下实施意见:
一、总体要求
深入贯彻落实__和__、_、_、_全会以及_、省扶贫开发工作会议精神,围绕“四个全面”战略布局,坚持精准扶贫、精准脱贫基本方略,与深化医药卫生_改革紧密结合,突出重点人群、重点病种,加强统筹协调和资源整合,推动农村贫困地区的医疗卫生保健事业,缩小城乡居民的健康差距,改善农村贫困人口的生存质量,为农村贫困人口同步迈入全面小康社会提供健康保障。
二、基本原则
政府主导、部门协作。认真落实政府主导责任,发挥部门职能作用,动员社会力量广泛参与,形成协作联动、有力有效的工作组织体系。按照“保、治、防”的工作路径,科学谋划和扎实推进健康脱贫工程。
政策倾斜、财政保障。整合现有各类医疗保障、资金项目、人才技术等资源,对贫困村和贫困人口实施政策倾 ……(快文网http://www.fanwy.cn省略944字,正式会员可完整阅读)…… 
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  • 病种付费,补偿比分别提高到80%、70%、65%和60%,其中患特殊慢性病住院治疗的再提高5个百分点;患重大疾病按相关规定并在定点医疗机构治疗,补偿比提高至70%。
    责任单位:市卫生计生委、市财政局、市人社局
    6.提高大病保险分段补偿比例。按照医疗费用高低分段制定大病保险支付比例,分段补偿比例由50%—80%提高至60%—90%,减轻贫困人口大病医疗费用个人负担。
    责任单位:市卫生计生委、市财政局、市人社局、市保险行业协会
    7.提高医疗救助水平。贫困人口全部纳入医疗救助范围,医疗救助水平按年度住院合规医药总费用(含特殊慢性病门诊)的10%给予救助。搭建政府救助资源、社会组织救助项目与农村贫困人口救治需求对接的信息平台,引导支持慈善组织、企事业单位和爱心人士等为患大病的贫困人口提供慈善救助。
    责任单位:市民政局、市财政局、市扶贫办
    8.提高重大疾病和慢性病保障水平。执行《安徽省贫困人口慢性病及重大疾病保障指导目录》,重大疾病报销病种由12组增加到40组以上,特殊疾病经省级基本医保管理部门审核同意后列入重大疾病范围;慢性病报销病种扩大至30种(组),基本医保管理统筹地区应结合实际适当扩大慢性病病种范围。
    责任单位:市卫生计生委、市人社局、市财政局
    9.实行医疗兜底保障。贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救助等综合补偿后,在县域内就诊个人年度自付费用不超过0.3万元,在市级医疗机构就诊个人年度自付费用不超过0.5万元,在省级医疗机构就诊个人年度自付费用不超过1万元,剩余部分合规医药费用实行政府兜底保障。市县政府承担兜底保障责任,并设立健康脱贫医疗专项补助资金。因患者及其家属个人行为导致的过度医疗而发生的医药费用由患者自付;因医疗机构不合理检查、施治、用药等导致的过度医疗而发生的医药费用,由医疗机构承担,不纳入兜底保障范围。健康脱贫医疗专项补助资金由民政部门管理使用,封闭运行,具体实施细则由市民政局、市财政局会同相关部门制定。鼓励有条件的县探索运用商业保险支持健康脱贫工程。
    责任单位:市财政局、市卫生计生委、市民政局
    (二)“治”——解决“看得上病、看得好病”问题。
    10.精准识别保障对象。以建档立卡数据为基础,以县为单位,开展贫困人口因病致贫、因残致贫调查工作,把握贫困人口病情及病种,为分类救治和健康管理提供支撑。坚持“两核查一公开”,建立基于基本医保信息系统的贫困人口身份识别系统、结算系统,精准识别,精细服务。与脱贫退出机制相衔接,实行动态管理。县可制发《贫困人口医疗救助证》,方便群众享受政策优惠。
    责任单位:市卫生计生委、市扶贫办、市民政局、市残联
    11.实行分类健康干预。各县要为贫困人口每人建立1份电子健康档案、1张健康卡,为每个贫困户确定1名签约乡村医生。区别不同健康状况,按照高危人群、普通患者和一般人群,对贫困人口实行分类健康干预,提供基本公共卫生、健康管理、基本医疗等服务。
    责任单位:市卫生计生委、市扶贫办、市残联
    12.实施疾病分类救治。对一次性能治愈的大病,集中力量进行治疗;需要维持治疗的,由就近具备能力的医疗机构实施治疗;需要长期康复治疗的,确定定点医院或基层医疗卫生机构实施定期治疗和康复管理。
    责任单位:市卫生计生委、市扶贫办
    13.实行先诊疗后付费。建立县域内先诊疗后付费的结算机制,实行基本医保、大病保险、医疗救助、贫困人口健康脱贫医疗专项补助资金联动,实现“一站式”信息交换和即时结算服务。改造相关信息系统,强化信息技术支撑。各医疗卫生机构要认真履行社会责任,为贫困人口提供优质服务。
    责任单位:市卫生计生委、市民政局、市人社局、市财政局、市保险行业协会
    14.加强诊疗行为监管。加快推进贫困地区医保支付方式改革,积极推行临床路径管理与按病种付费。制定《蚌埠市农村建档立卡贫困人口分级诊疗办法》,严格县域外诊治条件,规范就医秩序。建立健全规章制度,强化约束,严格规范医疗机构诊疗行为,加强费用管理,严控不合理检查检验、药品、耗材等费用。
    责任单位:市卫生计生委、市人社局、市发改委(物价局)、市医改办、市保险行业协会等
    (三)“防”——解决“少生病”问题。
    15.优化公共卫生项目。落实国家基本卫生和重大公共卫生服务项目。全面实施贫困地区儿童营养改善、新生儿疾病免费筛查、妇女“两癌”免费筛查、孕前优生健康免费检查等重大公共卫生项目。加强农村环境整治和垃圾无害化处理工作,改善农村人居环境。
    责任单位:市卫生计生委、市扶贫办、市财政局、市妇儿工委、市住建委 ……(未完,全文共5095字,当前只显示2453字,请阅读下面提示信息。收藏市政府关于健康脱贫工程的实施意见

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