| 标题：市构建医疗联合体实行医疗卫生服务一体化管理实施方案 |
| 市构建医疗联合体实行医疗卫生服务一体化管理实施方案（试行） 为深化医药卫生_改革，优化卫生资源，完善城乡三级医疗卫生服务体系，统筹城乡卫生事业协调发展，满足人民群众的医疗保健需求，解决广大群众“看病难、看病贵”的问题，按照“保基本、强基层、建机制”的原则，结合我市工作实际，拟构建市属综合公立医院与城乡基层医疗卫生机构医疗联合体（以下简称医联体），实行市、乡（街道）、村（社区）医疗卫生服务一体化管理，特制定本实施方案。 一、指导思想 以党的十八届三中、四中、五中、六中全会精神和科学发展观为指导, 以人人享有基本医疗卫生保健、不断提高人民健康水平和生命质量为宗旨，在现行“乡村一体化管理”的基础上，进一步整合市域医疗卫生服务资源，积极创新服务模式，建立以市带乡（街道），以乡（街道）促村（社区），构建优势互补、资源和利益共享的医疗联合体，实行医疗卫生服务一体化管理格局，提高城乡基层医疗卫生机构的管理和服务水平，形成基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式，满足群众对医疗卫生服务的需求。 二、总体目标 改革现行医疗卫生服务_，建立以“市属综合公立医院为龙头，城乡基层医疗卫生机构（卫生院/社区卫生服务中心）为基础”的医疗卫生服务一体化管理新机制，形成“以市带乡、市乡互动、协调发展”的新格局；加强医疗卫生机构内部管理，完善内部运行机制，提高服务能力，建立“基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊”的诊疗模式和市乡医疗资源共享、优势互补的协作机制，为基层群众提供安全、优质、便捷的公共卫生和基本医疗服务，实现 “小病不出乡，大病不出市，预防和康复在基层”的目标。 三、基本原则 （一）坚持公益性质，以人为本。要始终坚持公立医院的公益性质不变，把公益性贯穿于构建医联体，实行医疗卫生服务一体化管理的全过程，把维护人民群众的健康权益放在第一位，把实现人人享有基本医疗卫 ……（快文网http://www.fanwy.cn省略1338字，正式会员可完整阅读）…… 2.统一业务管理 （1）医联体内，市属综合公立医院负责组织落实各项公共卫生措施，确保工作有序开展、各项基本公共卫生服务任务的顺利完成。 （2）医联体内，市属综合公立医院根据基层医疗卫生机构居民常见病、多发病的需求，调配人员、设备实地开展诊疗服务，积极推广适宜技术，负责处理适合在基层诊疗的急、危、重症患者的初步处置，根据实际情况转院治疗，并负责急性期患者经治疗后转回基层医疗卫生机构的康复治疗。 （3）医联体内，市属综合公立医院对医疗联合体内的城乡 基层医疗卫生机构的医疗、护理、院内感染、公共卫生服务等进 行全面的质量控制。 （4）城乡基层医疗卫生机构严格执行现行的医保、新农合相关政策及补偿方案。由市属综合医院转入的进行后期康复治疗的住院患者，免起付线，享受基层医疗卫生机构住院报销比例。 3.统一人员管理 （1）构建医疗联合体的人员人事关系不变，医联体内人员由于工作岗位设置需要，可交流使用。市卫生局制定人员交流制度，报人社局备案。从业人员要严格依法执业，依法变更执业地点。 （2）市属综合公立医院要结合基层医疗卫生机构科室设置及当地常见病、多发病的情况，下派技术骨干开展工作，并协助基层医疗卫生机构开展其所承担的公共卫生工作。保证派驻人员原有的工资、津贴等福利待遇，将派驻医护人员在帮扶指导工作表现纳入医师定期考核、职称晋升、提拔任用等内容。 （3）为保证工作的衔接，公共卫生、妇幼专干等人员要保持相对稳定性。 4.统一财务管理 （1）医疗联合体内基层医疗卫生机构财务由市属综合公立医院统一管理，清产核资后按照相应的财务管理制度和会计核算制度，独立核算所有资产、负债、收入、支出和收益。 （2）基层医疗卫生机构执行基层的医疗服务收费政策，不 得擅自提高收费标准。 5.统一绩效考核 基层医疗卫生机构的人员工资实行财政全额拨款，人员的五险一金由财政代扣后的其余部分划拨到基层医疗卫生机构，纳入市属综合公立医院按照《库尔勒市基层医疗卫生机构基本公共卫生暨综合目标管理绩效考核办法》统一绩效管理和考核。将基层医疗卫生机构的业务收入情况和辖区内基本公共卫生服务及医疗事故等列入绩效考核中。建立有利于调动医务人员积极性的绩效考核和内部分配机制，适当提高奖励性绩效占业务收支结余的比例，调动医务人员积极性。 6.统一技术培训 市属综合公立医院根据基层医疗卫生机构人才队伍情况，分批分期安排基层医疗卫生机构人员进修学习，适时组织医疗管理和质量的培训。基层医疗卫生机构负责接收所辖村卫生室、社区卫生服务站人员的进修、培训。 7.统一设备管理 （1）构建医疗联合体内市属综合公立医院和基层医疗卫生机构的设备在保持所有权不变的情况下，可以根据诊疗业务开展需要合理调配使用，由市属综合公立医院全面负责设备的日常维护和操作培训工作。 （2）实行医疗联合体内辅助检查结果互认制度，进一步降 低病人转诊后的检查费用，切实减轻患者负担。 8.统一药品管理 市属综合公立医院对基层医疗卫生机构的药品进行统一管理，基层医疗卫生机构根据业务开展的需求，可按市级综合公立医院的比例使用非基本药物，但必须严格控制在配备总数的15%以内，并严格实行零差率销售。 9.统一信息化建设 大力推进卫生信息化建设，医联体要建立实用共享的卫生信息系统，逐步实现统一高效、互联互通，及时沟通患者诊疗信息，方便双向转诊。 10.统一对村卫生室、社区卫生服务站的管理 市属综合公立医院对医疗联合体内基层医疗卫生机构所辖村卫生室、社区卫生服务站进行统一管理，按要求加强人员的业务技术培训，逐步提升其服务能力。 11.统一急诊急救管理 在库尔勒市急救体系建立之前，市属综合公立医院要对一体化管理范围内的急诊急救工作进行统一管理，急救车辆进行统一调度，同时要加强人员培训，提高急诊急救的能力和水平。急诊患者遵循就近转诊原则。 12.统一规划建设管理 市属综合公立医院对一体化管理的基层医疗卫生机构规划、基础设施改造以及维修等实行全面统一管理。 13.法律责任的承担 基层医疗卫生机构开展业务发生的民事及相关法律责任和计划生育、综合治理、安全生产等方面发生的问题由基层医疗卫生机构承担直接责任，市属综合公立医院承担管理责任。 （二）市—乡（街道）—村（社区）管理 由市属综合公立医院和基层医疗卫生机构对村卫生室、社区卫生服务站人员、业务、药品、器械、财务、制度等进行双向统一管理。 1.统一机构设置（村卫生室、社区卫生服务站） 各村卫生室、社区卫生服务站的规划、布局、设置进行统一管理。原则上一个社区设置一所社区卫生服务站、一个行政村设立一所村卫生室，如需增减市属综合医院要结合实际报市卫生局按相关规定办理。各村卫生室、社区卫生服务站必须做到名称统一，牌匾标志统一，药品有柜、诊查有床、消毒有锅、输液有床、医疗垃圾有污桶等。 2.统一人事管理（村卫生室） 村卫生室工作人员以乡镇为单位，原则上在全市范围内统一调配，根据《乡村医生从业管理条例》等相关规定，乡村医生的聘用，由市属综合公立医院从辖区范围内取得执行助理以上资格或《乡村医生执业证书》的人员中择优选择。确定为正式在册乡村医生的，实行聘任制，聘用期一年。从业人员每年培训两次，由市属综合公立医院统一组织实施。对不能胜任工作、考核不合格的乡村医生予以解聘，同时报市卫生局备案。 3.统一业务管理（村卫生室、社区卫生服务站） 指导并督促村卫生室、社区卫生服务站认真履行基本医疗、预防保健、健康教育、公共卫生服务等职责。统一门诊登记、医疗文书，做到“八有一上墙”，“八有”即：（1）看病有登记；（2）用药有处方；（3）收费有凭据；（4）收支有账证；（5）工作有制度；（6）岗位有职责；（7）疫情有报告；（8）工作绩效有考核，“一上墙”即：主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格公示等上墙。定期开展业务培训指导，并根据目标责任制要求进行考核。 4.统一药品管理（村卫生室） 村卫生室必须实施国家基本药物制度，仍然执行药品零差率销售政策。村卫生室所需的药物由市属综合公立医院集中从网上采购后，由相关配送 ……（未完，全文共7223字，当前只显示3477字，请阅读下面提示信息。收藏市构建医疗联合体实行医疗卫生服务一体化管理实施方案） 上一篇：哲学社会科学教学科研骨干研修班研修总结 下一篇：市总工会推进农民工入会经验做法 相关栏目：群众团体 卫生 医院 服务 管理 计划规划 |