标题:市纪委监委开展医保基金管理突出问题专项整治情况汇报
市纪委监委开展医保基金管理突出问题专项整治情况汇报

2025年是“十四五”规划收官攻坚的关键节点,医保基金作为人民群众的“看病钱”“救命钱”,其安全规范运行直接关系民生福祉和_。按照省纪委监委统一部署,我市纪委监委坚持问题导向、系统施治,自3月启动医保基金管理突出问题专项整治以来,聚焦“监督的再监督”职责定位,推动相关部门堵漏洞、强监管、严问责,切实守护群众“救命钱” ……(快文网http://www.fanwy.cn省略319字,正式会员可完整阅读)…… 
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    三是聚焦源头治理,推动建章立制。针对监督检查中发现的“监管力量薄弱”“部门信息共享不畅”“医疗机构内部审核缺位”等问题,向医保、卫健部门发出纪检监察建议书5份,推动出台《医保基金使用内部监督管理办法》《跨部门数据共享实施细则》等制度7项。在全市二级以上医院设立“医保合规管理员”岗位,组建由临床、财务、法律专家组成的第三方评估团队,常态化开展基金使用风险评估。
    二、存在的突出问题
    尽管专项整治取得阶段性成效,但从督导检查和案件复盘情况看,仍有一些短板亟待补齐。一方面,部分医疗机构法治意识淡薄,个别医务人员存在“重治疗、轻合规”倾向,小病大治、过度检查等问题在基层卫生院仍有发生;另一方面,部门协同监管存在“信息壁垒”,医保、卫健、市场监管等部门数据共享的深度和实时性不足,对“假病人、假病情、假票据”等新型骗保手段的识别能力有待提升。此外,基层医保监管力量配备与监管任务不匹配,全市12个乡镇仅配备专职监管员18名,人均监管定点机构超20家,“人少事多”矛盾突出。
    三、下一步工作计划
    当前,专项整治已进入“后半篇文章”攻坚阶段。我们将坚持“当下改 ……(未完,全文共1376字,当前只显示828字,请阅读下面提示信息。收藏市纪委监委开展医保基金管理突出问题专项整治情况汇报

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