| 标题：在全市公立医院改革与高质量发展推进会议上的讲话 |
| 在全市公立医院改革与高质量发展推进会议上的讲话 同志们： 今天，我们在这里召开全市公立医院改革与高质量发展推进会议，主要任务是深入学习贯彻国家关于公立医院改革的决策部署，总结我市前期公立医院改革工作成效，分析当前面临的形势与挑战，安排部署下一阶段重点任务，推动我市公立医院改革向纵深发展、实现高质量发展目标。参加今天的会议有国家卫生健康委_改革司相关领导、省卫生健康委负责同志、市四大班子分管领导，以及各县（市、区）政府主要负责同志、卫健局局长，市直有关部门（市委编办、市财政局、市人社局、市医保局等）主要负责同志。刚才，*县、*区卫健局和市第一中心医院作了汇报发言，既总结了各自在公立医院改革中的特色做法，也提出了下一步工作思路，讲的都很务实、很有借鉴意义，我都同意，大家一定要结合实际抓好落实。下面，结合全市工作实际，我再讲几点意见。 一、提高政治站位，深刻认识公立医院改革与高质量发展的重大意义 公立医院是我国医疗服务体系的主体，是守护人民群众生命健康的主阵地，推进公立医院改革与高质量发展，不仅是深化医药卫生_改革的重要内容，更是践行以人民为中心发展思想、保障和改善民生的必然要求。近年来，国家、省先后就公立医院改革作出一系列部署，特别是将公立医院改革与高质量发展示范项目作为深化医改的重要抓手，为我们指明了方向、提供了遵循。 一是推进公立医院改革与高质量发展是践行初心使命的必然要求。健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件。当前，随着人民群众生活水平的不断提高，对优质医疗服务的需求日益增长，不仅要求看得上病、看得好病，更要求看病方便、费用合理、服务贴心。公立医院作为提供基本医疗服务的主力军，承担着维护人民健康的重要职责。我们推进公立医院改革，就是要破解_机制障碍，让公立医院回归公益性，让广大群众在家门口就能享受到优质高效的医疗服务，这是我们践行“人民至上、生命至上”理念的具体体现。从我市情况来看，截至2024年底，全市常住人口万人，医 ……（快文网http://www.fanwy.cn省略1423字，正式会员可完整阅读）…… 三是中医药服务能力不断增强。我们高度重视中医药传承创新发展，加强中医院建设和中医药人才培养。全市现有中医院家，其中三级中医院家，二级中医院家。2024年，全市中医药诊疗量达到万人次，占总诊疗量的*%。县中医院通过打造针灸推拿、康复理疗等特色专科，年门诊量达到万人次，住院量人次，业务收入同比增长%，成为县域中医药服务的龙头。 （二）_机制改革深入推进，运行效率不断提高 一是医保支付方式改革取得突破。我们全面推行按疾病诊断相关分组（DRG）付费改革，覆盖全市所有公立医院。通过建立“结余留用、超支不补”的激励约束机制，引导公立医院主动规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理增长。2024年，全市公立医院次均住院费用为元，同比增长%，低于全省平均水平个百分点；平均住院日为天，同比减少天，医疗资源利用效率明显提升。市第一中心医院通过实施DRG付费改革，加强成本核算和精细化管理，2024年医疗费用增长率控制在%以内，患者满意度达到%。 二是人事薪酬制度改革稳步推进。我们落实公立医院用人自主权，推行全员聘用制和岗位管理制度，打破“铁饭碗”。在薪酬分配上，坚持“两个允许”（允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励），建立以公益性为导向、以绩效考核为核心的薪酬分配制度。2024年，全市公立医院人员经费占业务支出比例达到*%，较2021年提高个百分点；医务人员平均薪酬较2021年增长%，高于事业单位平均工资增长率*个百分点，医务人员的积极性得到有效调动。例如，区人民医院通过改革薪酬制度，将薪酬与工作量、服务质量、患者满意度等挂钩，骨干医生的月收入提高了元，医院的业务量和服务质量均有明显提升。 三是药品耗材集中采购成效显著。我们严格执行国家和省药品耗材集中带量采购政策，2024年累计采购药品种、耗材种，平均降价幅度分别达到*%和*%，减轻群众用药负担亿元。同时，规范药品耗材流通秩序，推行“两票制”，减少中间环节，降低虚高价格。市第二医院通过参与集中采购，药品耗材成本同比下降%，患者次均门诊药费同比下降%，次均住院药费同比下降*%。 （三）服务质量持续改善，群众满意度不断提升 一是医疗服务流程不断优化。我们大力推行“互联网+医疗健康”服务，全市所有公立医院均开通了网上预约挂号、缴费、报告查询等服务，预约挂号率达到*%，平均候诊时间缩短至分钟。同时，优化门诊布局，推行“一医一患一诊室”，改善就医环境。2024年，全市公立医院患者满意度达到%，较2021年提高*个百分点。 二是医疗质量安全得到保障。我们加强医疗质量控制体系建设，成立个市级医疗质量控制中心，覆盖所有临床专业。严格落实医疗核心制度，加强对手术安全、医院感染等重点环节的管理。2024年，全市公立医院医疗纠纷发生率为起/百万人次，较2021年下降*%，医疗安全形势总体平稳。 三是健康扶贫成果巩固拓展。我们持续做好脱贫人口医疗保障工作，落实“三重保障”（基本医保、大病保险、医疗救助）政策，确保脱贫人口看得起病。2024年，全市脱贫人口住院合规费用报销比例达到*%，门诊慢性病报销比例达到*%，累计救助脱贫人口人次，救助金额万元，有效防止了因病致贫、因病返贫。 在肯定成绩的同时，我们也要清醒地认识到，我市公立医院改革与高质量发展还存在一些不容忽视的问题：一是优质医疗资源总量不足、分布不均的问题仍然突出，市级医院负荷较重，基层医疗机构服务能力与群众需求仍有差距；二是“三医联动”改革的协同性有待进一步增强，医疗服务价格调整滞后于成本变化，医保支付方式改革的激励作用尚未充分发挥；三是公立医院精细化管理水平不高，成本控制能力较弱，部分医院存在重业务、轻管理的现象；四是医务人员队伍建设有待加强，高层次人才短缺，基层医务人员待遇偏低、流失问题较为突出。这些问题，我们必须高度重视，采取有效措施，切实加以解决。 三、聚焦重点，精准发力，全面推进公立医院改革与高质量发展 下一步，我们要以国家公立医院改革与高质量发展示范项目为抓手，坚持问题导向、目标导向、结果导向，统筹推进医疗、医保、医药改革，着力解决制约公立医院发展的_机制障碍，不断提升公立医院服务能力和运行效率，更好地满足人民群众日益增长的健康需求。 （一）持续优化医疗资源布局，构建优质高效的医疗服务体系 一是加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局。要围绕打造区域医疗中心的目标，加强市级公立医院建设，支持市第一中心医院、市人民医院等龙头医院引进先进技术、培育特色专科、建设高水平人才队伍，提升核心竞争力。同时，按照“疏解非核心功能、强化区域服务”的思路，推动市级医院向县域延伸，在县、区等医疗资源薄弱地区建设分院或诊疗中心，促进优质医疗资源下沉。要科学规划公立医院床位规模，避免盲目扩张，2025-2027年，全市公立医院床位数控制在张以内，每千人口床位数达到张，满足群众基本需求。 二是深入推进分级诊疗体系建设。要进一步完善紧密型县域医共体和城市医疗集团运行机制，强化牵头医院对成员单位的管理、技术、人才支持，实现资源共享、优势互补。加强基层医疗机构标准化建设，2025年底前，所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到国家基本标准，%的中心乡镇卫生院达到二级医院服务能力。要加强家庭医生签约服务，提高签约质量，重点做好老年人、慢性病患者等重点人群的健康管理，2025年家庭医生签约服务覆盖率达到%，重点人群签约服务覆盖率达到*%。例如，市可以借鉴县的经验，在医共体内实行“人员统一调配、财务统一管理、药品统一采购、信息统一共享”的“四统一”管理模式，提高整体服务效能。 三是大力发展中医药事业。要实施中医药传承创新工程，加强市、县中医院建设，支持县中医院创建三级中医院，区中医院打造特色专科。加强中医药人才培养，实施“西学中”培训项目，培养一批中西医结合人才。推广中医药适宜技术，在基层医疗机构设立中医药综合服务区，让群众方便享受中医药服务。到2027年，全市中医药诊疗量占比达到%以上，中医药产业总产值达到亿元。 （二）深化_机制改革创新，激发公立医院发展活力 一是进一步深化医保支付方式改革。要巩固DRG付费改革成果，完善分组方案和付费标准，建立动态调整机制。探索按价值付费、打包付费等新型支付方式，引导公立医院从“多做检查、多开药”向“看好病、少花钱”转变。加强医保基金预算管理，科学确定公立医院医保支付总额，增强医保对医 ……（未完，全文共7686字，当前只显示3701字，请阅读下面提示信息。收藏在全市公立医院改革与高质量发展推进会议上的讲话） 上一篇：在全县交通秩序整治提升工作会议上的讲话 下一篇：在全市消费_协同发展工作会议上的讲话 相关栏目：医院 改革 改革开放 质检 科技 党务讲话 科学发展 电信 会议致辞 会议主持 会议发言 |