| 标题：在全市基层卫生队伍建设与服务能力提升会议上的讲话 |
| 在全市基层卫生队伍建设与服务能力提升会议上的讲话 同志们： 今天，我们在这里召开全市基层卫生队伍建设与服务能力提升会议，主要任务是深入贯彻_总书记关于“基层是卫生健康工作的重中之重”的重要指示精神，全面落实国家和省关于加强基层医疗卫生服务体系建设的决策部署，总结我市近年来基层卫生工作的成效与不足，分析当前面临的形势与挑战，对下一步加强基层卫生队伍建设、提升服务能力进行全面部署，为保障人民群众身体健康、推进健康*市建设提供坚实的基层卫生保障。参加今天会议的有市卫生健康委、市财政局、市人社局、市教育局、市医保局等15个市级相关部门分管负责同志，各县（市、区）政府分管领导、卫生健康局局长，以及全市120家乡镇卫生院、社区卫生服务中心的主要负责人和30家基层医疗卫生机构代表。刚才，*区卫生健康局、*县人社局、市乡镇卫生院和社区卫生服务中心作了汇报发言，分别从政策落实、人才培养、服务提升、管理创新等角度介绍了工作做法，内容务实、成效显著，我都同意，大家要结合实际认真学习借鉴，确保各项部署落地见效。下面，结合工作实际，我再讲几点意见。 一、提高政治站位，深刻认识加强基层卫生队伍建设与服务能力提升的重大意义 （一）这是保障人民群众生命健康的必然要求 基层医疗卫生机构是医疗卫生服务体系的“网底”，承担着基本医疗、基本公共卫生服务和健康促进等重要职责，直接关系到人民群众的身体健康和生命安全。截至2024年底，我市共有基层医疗卫生机构1860家，包括乡镇卫生院120家、社区卫生服务中心80家、村卫生室1560家、社区卫生服务站100家，基层卫生人员总数达1.2万人，占全市卫生人员总数的45%。2024年，全市基层医疗卫生机构诊疗量达2800万人次，占全市总诊疗量的58%，其中，乡镇卫生院年均诊疗量达850万人次，社区卫生服务中心年均诊疗量达620万人次，村卫生室年均诊疗量达1200万人次，社区卫生服务站年均诊疗量达130万人次。这一组数据充分说明，基层医疗卫生机构已经成为我市医疗卫生服务体系中不可或缺的重要组成部分，是保障人民群众“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的 ……（快文网http://www.fanwy.cn省略1514字，正式会员可完整阅读）…… （四）这是应对人口老龄化挑战的迫切需要 随着人口老龄化进程的加快，我市老年人口数量持续增长，2024年底全市60岁及以上老年人口达120万人，占总人口的22%，其中65岁及以上老年人口达85万人，占总人口的16%。老年人群是慢性病、多发病的高发_，对医疗、护理、康复等服务的需求旺盛。据调查，我市65岁及以上老年人中，患有两种及以上慢性病的比例达65%，需要长期护理的比例达15%。然而，目前我市基层医疗卫生机构的老年健康服务能力明显不足，专业的老年医学、康复护理人才短缺，服务设施不完善。2024年，全市基层医疗卫生机构中，设有康复科的仅占30%，拥有康复治疗师的不足200人，每千名老年人拥有基层康复护理人员仅为0.5人，远不能满足老年人口的服务需求。许多老年人不得不前往大医院进行康复护理，不仅增加了家庭的经济负担和照护压力，也浪费了有限的医疗资源。加强基层卫生队伍建设，培养一批专业的老年健康服务人才，提升基层医疗卫生机构的老年健康管理、康复护理、安宁疗护等服务能力，能够为老年人提供连续、综合、便捷的健康服务，减轻家庭和社会的照护负担，积极应对人口老龄化带来的挑战。同时，也能推动基层医疗卫生机构向老年健康服务领域拓展，促进医养结合发展，为构建老年友好型社会奠定坚实基础。 二、正视问题挑战，准确把握当前基层卫生队伍建设与服务能力提升的现状 （一）取得的阶段性成效 近年来，市委、市政府高度重视基层卫生工作，先后出台了《关于加强基层医疗卫生服务体系建设的实施意见》《*市基层卫生人才队伍建设三年行动计划（2022-2024年）》等一系列政策文件，加大投入力度，强化政策支持，基层卫生队伍建设与服务能力提升取得了显著成效。一是人才队伍规模不断扩大。2022-2024年，全市共为基层医疗卫生机构招聘各类卫生专业技术人员2800人，其中通过“三支一扶”计划、农村订单定向医学生培养项目等渠道引进人才800人。基层卫生人员总数从2021年的1.05万人增长至2024年的1.2万人，增长14.3%。二是人员素质逐步提升。实施基层卫生人员培训工程，2022-2024年累计培训基层卫生人员1.5万人次，其中参加全科医生转岗培训300人、骨干医生进修培训500人、乡村医生系统化培训8000人次。基层卫生人员中本科及以上学历占比从2021年的28%提高至2024年的35%，中级及以上职称占比从20%提高至25%。三是服务能力持续增强。加大基层医疗卫生机构基础设施建设投入，2022-2024年累计投资15亿元，新建、改扩建乡镇卫生院30家、社区卫生服务中心20家，为1000家村卫生室配备了基本医疗设备。基层医疗卫生机构的诊疗环境明显改善，服务功能不断完善，2024年基层医疗卫生机构诊疗量较2021年增长18%，基本公共卫生服务项目考核成绩连续三年位居全省前列。四是激励机制逐步完善。提高基层卫生人员待遇保障水平，落实基层卫生人员工资待遇倾斜政策，乡镇卫生院、社区卫生服务中心人员平均工资收入较县级医院高出10%。建立了基层卫生人员职称评聘倾斜机制，放宽了基层卫生人员的职称评审条件，2024年有500名基层卫生人员通过了中级职称评审，较2021年增长50%。五是服务模式不断创新。推广家庭医生签约服务，2024年全市家庭医生签约服务覆盖率达45%，重点人群签约覆盖率达75%。开展“互联网+医疗健康”服务，全市80%的基层医疗卫生机构接入了远程医疗系统，为群众提供远程会诊、在线问诊等服务，有效提升了服务的可及性。 （二）存在的突出问题与薄弱环节 在肯定成绩的同时，我们必须清醒地认识到，当前我市基层卫生队伍建设与服务能力提升仍存在诸多问题和不足，主要表现在：一是人才队伍结构不合理。基层卫生人员总量仍然不足，按服务人口计算，我市每千人口拥有基层卫生人员1.8人，低于全省平均水平的2.1人。人才结构失衡，全科医生、儿科医生、妇产科医生、康复治疗师等紧缺专业人才严重不足，2024年全市基层医疗卫生机构中，全科医生仅800人，每万人口拥有全科医生1.3人，低于国家规定的2人标准；儿科医生不足100人，难以满足基层儿童基本医疗服务需求。同时，基层卫生人员年龄结构老化，35岁以下人员占比仅为30%，50岁以上人员占比达25%，年轻人才引不进、留不住的问题突出。二是服务能力有待进一步提高。基层医疗卫生机构的诊疗范围狭窄，主要以常见病、多发病的诊治为主，对一些疑难病症和慢性病的规范化诊疗能力不足。2024年，基层医疗卫生机构的住院病种中，高血压、糖尿病等慢性病占比达60%，而外科手术、妇产科接生等服务开展较少，仅占住院服务的5%。基本公共卫生服务存在“重数量、轻质量”的现象，部分项目的服务规范性和有效性不高，居民健康档案动态使用率仅为60%，健康教育的针对性和实效性不强。三是基础设施建设仍有短板。虽然近年来加大了投入，但部分基层医疗卫生机构的基础设施仍然薄弱，特别是偏远地区的乡镇卫生院和村卫生室，房屋破旧、设备老化的问题较为突出。2024年，全市仍有50家村卫生室的业务用房为危房，30%的乡镇卫生院缺乏DR、B超、全自动生化分析仪等基本医疗设备，50%的村卫生室仅有血压计、听诊器等简单设备，难以满足基本诊疗需求。四是人才激励机制不够完善。基层卫生人员的工资待遇虽然有所提高，但与县级及以上医院相比仍有较大差距，且薪酬分配存在“大锅饭”现象，与工作绩效、服务质量挂钩不紧密，难以调动人员的积极性。职业发展空间有限，基层医疗卫生机构的职称岗位数量少，晋升渠道狭窄，许多基层卫生人员工作多年仍难以晋升职称。五是服务模式创新不足。家庭医生签约服务的质量不高，“签而不约”“约而不实”的现象较为普遍，签约居民的获得感不强。“互联网+医疗健康”服务的应用深度不够，远程医疗系统的使用率仅为30%，在线服务功能单一，未能充分发挥信息技术在提升服务效率和质量方面的作用。 （三）问题产生的原因分析 深入剖析上述问题，其根源主要在于：一是思想认识不到位。部分县（市、区）和部门对基层卫生工作的重要性认识不足，存在“重城市、轻农村”“重医疗、轻预防”“重大医院、轻基层”的观念，在政策制定、资金投入、资源配置等方面向基层倾斜不够。个别地方政府将基层卫生工作视为“软任务”，对基层卫生队伍建设和服务能力提升重视不够、推进不力。二是财政投入不足且结构不合理。虽然市级财政加大了对基层卫生的投入，但县（市、区）级财政的投入力度参差不齐，部分县（市、区）的基层卫生投入占卫生总投入的比例不足30%，难以满足基层卫生事业发展的需要。同时，投入结构不合理，重硬件建设、轻人才培养和软件建设的现象较为普遍，用于人员培训、人才引进的经费不足，占基层卫生总投入的比例仅为10%。三是人才培养引进机制不健全。基层卫生人才培养体系不完善，缺乏系统性和针对性，全科医生培养的数量和质量不能满足需求，订单定向医学生的履约率不高，2024年全市订单定向医学生的违约率达15%。人才引进的渠道狭窄，由于基层工作条件艰苦、待遇不高，难以吸引高素质的卫生专业人才，特别是本科及以上学历的应届毕业生，愿意到基层工作的不足20% ……（未完，全文共10902字，当前只显示3937字，请阅读下面提示信息。收藏在全市基层卫生队伍建设与服务能力提升会议上的讲话） 上一篇：在全市农业农村大数据平台建设推进会议上的讲话 下一篇：在全县凝聚乡贤力量共促家乡发展会议上的讲话 相关栏目：乡镇社区 七一党建专题 卫生 医院 建筑 服务 电信 会议致辞 会议主持 会议发言 |