| 标题：在全市乡村医生能力提升工作会议上的讲话 |
| 在全市乡村医生能力提升工作会议上的讲话 同志们： 今天，我们在这里召开全市乡村医生能力提升工作会议，主要任务是深入贯彻落实国家和省关于加强基层医疗卫生服务体系建设的决策部署，总结我市乡村医生队伍建设的成效与不足，部署下一阶段乡村医生能力提升和服务优化的重点工作，切实筑牢农村医疗卫生服务“网底”，为保障农村居民身体健康、推进健康城市建设奠定坚实基础。参加今天的会议有市政府分管领导、市卫健委领导班子成员及各科室负责人、市财政局、市人社局、市医保局相关负责人，各县（区）政府分管副县（区）长、卫健局局长，部分乡镇卫生院院长代表等。刚才，*县卫健局、*区卫健局就乡村医生能力提升工作作了汇报发言，既总结了本地的特色做法，也提出了下一步的工作思路，讲的都很好，我都同意，大家一定要结合实际抓好落实。下面，结合全市工作实际，我再讲几点意见。 一、提高思想认识，深刻把握乡村医生能力提升的重大意义 乡村医生是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分，是扎根农村基层的“健康守门人”，承担着农村地区大部分基本医疗、基本公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置等重要任务。近年来，我市始终高度重视乡村医生队伍建设，通过强化培训、完善保障、优化服务等举措，乡村医生队伍整体素质逐步提升，服务能力持续增强。截至2024年底，全市共有乡村医生名，平均每千农村人口拥有乡村医生人，较2019年增长*%；乡村医生中具备大专及以上学历的占比达到*%，较2019年提升个百分点；累计为农村居民提供诊疗服务万人次，开展家庭医生签约服务万户，农村地区高血压、糖尿病等慢性病规范管理率达到%，较2019年提高*个百分点。可以说，乡村医生队伍为维护农村居民健康权益、促进农村经济社会发展作出了重要贡献。 当前，随着我国社会主要矛盾发生变化， ……（快文网http://www.fanwy.cn省略1273字，正式会员可完整阅读）…… （二）培训机制不健全，能力提升效果不佳 一是培训内容与实际需求脱节。以往的培训多以理论授课为主，内容偏重于医学基础知识，而针对农村地区常见病、多发病的诊疗技巧、应急处置能力、中医适宜技术等实用性内容较少。同时，对乡村医生在沟通技巧、服务态度、健康管理理念等方面的培训也不够重视，导致培训效果大打折扣。*县一位乡村医生反映：“参加过很多培训，但很多内容都是书本上的理论，回到卫生室后还是不知道怎么用，对实际工作帮助不大。” 二是培训方式单一，缺乏持续性。目前，我市乡村医生培训多以短期集中培训为主，培训时间一般为3-7天，难以形成系统的知识体系和熟练的操作技能。而且培训缺乏后续的跟踪指导和巩固提升环节，乡村医生在实际工作中遇到问题时无法及时得到解决，导致“学了就忘、学用脱节”。虽然部分县区开展了线上培训，但由于乡村医生电脑操作水平有限、网络条件不佳等原因，线上培训的参与率和效果并不理想。 三是培训资源分布不均。优质的培训师资和资源多集中在市级和部分县区级医疗机构，而偏远县区和乡镇的乡村医生难以享受到同等质量的培训服务。同时，由于缺乏统一的培训规划和标准，各县区的培训内容、考核方式存在较大差异，导致乡村医生能力提升不均衡。区与县在去年开展的乡村医生业务能力测评中，平均分相差*分，差距较为明显。 （三）保障机制不完善，队伍稳定性面临挑战 一是薪酬待遇偏低。乡村医生的收入主要由基本公共卫生服务补助、基本药物制度补助和诊疗服务收入构成，整体水平不高。据统计，我市乡村医生年均收入约为万元，仅为乡镇卫生院医生平均收入的%，与城市社区医生相比差距更大。而且收入稳定性较差，受地方财政状况和服务量影响较大，部分偏远地区乡村医生月收入甚至不足*元，难以维持基本生活。 二是养老保障不足。虽然我市已将乡村医生纳入养老保险范围，但由于缴费标准较低，大部分乡村医生退休后的养老金仅为每月*元左右，无法保障基本生活。这导致许多乡村医生对未来缺乏信心，纷纷选择转行或提前退休，影响了队伍的稳定性。*街道一位从事乡村医生工作30多年的老医生说：“干了一辈子乡村医生，就怕老了没保障，现在年轻人谁还愿意干这行啊。” 三是执业环境有待改善。部分村卫生室基础设施简陋，医疗设备陈旧，仅有血压计、听诊器等基本设备，无法开展常规检查和治疗项目。同时，乡村医生在执业过程中面临的医疗风险较大，而医疗责任险等保障措施尚未全面覆盖，一旦发生医疗纠纷，往往需要自行承担赔偿责任，给乡村医生带来了较大的心理压力和经济负担。 三、聚焦重点任务，全面推进乡村医生能力提升与服务优化 针对当前我市乡村医生队伍建设存在的问题，我们要坚持问题导向，精准施策，以能力提升为核心，以服务优化为目标，以保障机制为支撑，全面推进乡村医生队伍建设迈上新台阶。 （一）健全培训体系，全面提升乡村医生业务能力 一是科学制定培训规划，明确培训内容。要结合农村居民健康需求和乡村医生工作实际，制定全市统一的乡村医生培训规划和年度计划，明确培训目标、内容、方式和考核标准。培训内容要突出实用性和针对性，重点包括常见病、多发病的诊疗规范和中西医结合治疗技术，如感冒、发烧、腹泻等常见病的鉴别诊断和治疗方法，高血压、糖尿病等慢性病的规范化管理，针灸、推拿、艾灸等中医适宜技术的操作应用等。同时，要加强应急处置能力培训，包括溺水、中暑、外伤等突发急症的急救技能，以及新冠肺炎、流感等突发公共卫生事件的识别和报告流程。*县在这方面做得较为出色，他们根据本地农村地区疾病谱特点，将小儿腹泻、老年关节病等高发疾病的诊疗作为培训重点，有效提高了乡村医生的诊疗水平，值得全市借鉴。 二是创新培训方式，提高培训实效。要改变以往单一的集中授课模式，采取“理论授课+实践操作+跟岗学习+线上辅导”相结合的多元化培训方式。集中培训时间不少于30天，其中实践操作时间占比不低于*%，安排乡村医生在县级医疗机构相关科室进行跟岗学习，亲身体验诊疗过程，提高实际操作能力。同时，充分利用信息化技术，建立线上培训平台，上传培训视频、课件、习题等资料，方便乡村医生随时学习。要建立培训导师制度，从市级和县区级医疗机构选派资深专家作为培训导师，定期深入乡镇和村卫生室，对乡村医生进行现场指导和答疑解惑。市人民医院、市中医院、市妇幼保健院要发挥龙头作用，组建由内科、外科、妇产科、儿科、中医科等科室专家组成的培训师资队伍，确保培训质量。今年，我们计划在市人民医院开展首期乡村医生能力提升培训班，选拔*名乡村医生进行为期30天的集中培训，其中15天为理论学习，15天为实践操作和跟岗学习，培训结束后进行严格考核，考核合格者颁发培训合格证书。 三是加强培训考核，确保培训质量。要建立健全培训考核机制，将培训出勤情况、线上学习时长、实践操作能力、理论考试成绩等纳入综合考核范围，考核结果与乡村医生的绩效考核、评优评先、补助发放等挂钩。对考核不合格的乡村医生，要进行补考和再培训，直至考核合格。同时，要定期开展乡村医生业务能力测评，每两年组织一次全市统一的业务能力考试，测评结果作为乡村医生续聘、晋升的重要依据。要建立培训效果评估机制，通过问卷调查、现场走访、患者满意度调查等方式，及时了解培训对乡村医生服务能力提升的实际效果，不断优化培训内容和方式。 （二）优化队伍结构，增强乡村医生队伍活力 一是加大人才引进力度，吸引年轻人才加入。要制定优惠政策，鼓励医学院校毕业生到农村基层从事乡村医生工作。对到偏远地区村卫生室工作的医学院校本科毕业生，给予一次性安家补助万元，专科毕业生给予一次性安家补助万元；在职称晋升方面，同等条件下优先 ……（未完，全文共6873字，当前只显示3309字，请阅读下面提示信息。收藏在全市乡村医生能力提升工作会议上的讲话） 上一篇：在全市道路交通安全综合整治会议上的讲话 下一篇：在全市基层治理创新提升工作会议上的讲话 相关栏目：卫生 电信 会议致辞 会议主持 会议发言 |